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41 歲女性，20 年前多次運(yùn)動(dòng)損傷致右膝出現(xiàn)多種問題，包括前交叉韌帶撕裂、半月板損傷、剝脫性骨軟骨炎、骨髓水腫、膝關(guān)節(jié)退行性變及軟組織腫脹等。治療需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等因素。 1. 前交叉韌帶撕裂：若撕裂嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，可能需手術(shù)重建韌帶。較輕時(shí)可先保守治療，如支具固定、休息、物理治療等。 2. 半月板損傷：Ⅲ度損傷可能需手術(shù)修復(fù)或部分切除半月板。Ⅱ度損傷可先保守治療，包括休息、制動(dòng)、口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 3. 剝脫性骨軟骨炎及骨髓水腫：多采取休息、物理治療、藥物治療，如氨基葡萄糖等，促進(jìn)軟骨修復(fù)和減輕炎癥。 4. 膝關(guān)節(jié)退行性變：可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉，增加關(guān)節(jié)潤(rùn)滑，減輕疼痛。 5. 軟組織腫脹：早期可冷敷，后期熱敷，配合活血化瘀的藥物，如云南白藥膠囊。 總之，對(duì)于該患者的病情，治療方案應(yīng)個(gè)體化。治療后需注意康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，改善關(guān)節(jié)功能。同時(shí)，應(yīng)定期復(fù)查，評(píng)估治療效果。

半月板損傷一般要手術(shù)才能最終恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的疾病要注意活動(dòng)用力磨擦的影響和避免加重疲勞損傷的各種影響因素.徹底治愈是較難的治療的目的是緩解疼痛和改善關(guān)節(jié)的功能狀態(tài).可給予中藥的洗浴浸泡之后給予中藥的包扎固定以消炎止痛和促進(jìn)周圍組織功能恢復(fù).注意加強(qiáng)活血化瘀和補(bǔ)氣補(bǔ)血的藥物調(diào)理以改善血液循環(huán)和功能狀態(tài).注意在走路活動(dòng)用力時(shí)盡量給予彈性綁帶或護(hù)膝的固定措施以防止疲勞性的損傷和關(guān)節(jié)活動(dòng)用力磨擦的影響

當(dāng)膝關(guān)節(jié)直接受到外力沖擊，長(zhǎng)期負(fù)重慢性勞損，間接膝關(guān)節(jié)扭傷、手術(shù)過程中的損傷，劇烈體育活動(dòng)或超強(qiáng)度訓(xùn)練，不正確的習(xí)慣動(dòng)作，關(guān)節(jié)本身退變，膝關(guān)節(jié)反張，均可引起滑膜遭受損傷、滑膜充血、腫脹，滑膜細(xì)胞產(chǎn)生大量積液，其中含有血漿、白細(xì)胞、吞噬細(xì)胞等。正常關(guān)節(jié)滑液為堿性液體，由于損傷后滲出液增多，關(guān)節(jié)內(nèi)酸性產(chǎn)物堆積，滑液變?yōu)樗嵝?，促使纖維素沉淀，如不及時(shí)治療，則關(guān)節(jié)滑膜長(zhǎng)期受炎癥刺激反應(yīng)，促使滑膜逐漸增厚，且有纖維機(jī)化，引起粘連，影響關(guān)節(jié)正常活動(dòng)。建議最好采用外用藥物治療，可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的邱-醫(yī)-堂活血舒筋膏治療，膏藥外敷治療,局部滲透力強(qiáng)，藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán)，直達(dá)病處，并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)、筋骨，激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán)，保護(hù)滑膜，改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，減少炎癥滲出，促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收，以解除關(guān)節(jié)僵硬、水腫、疼痛癥狀。促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到治愈目地。

半月板損傷一般要手術(shù)才能最終恢復(fù),膝關(guān)節(jié)的疾病要注意活動(dòng)用力磨擦的影響和避免加重疲勞損傷的各種影響因素.徹底治愈是較難的,治療的目的是緩解疼痛和改善關(guān)節(jié)的功能狀態(tài).可給予中藥的洗浴浸泡,之后給予中藥的包扎固定,以消炎止痛和促進(jìn)周圍組織功能恢復(fù).注意加強(qiáng)活血化瘀和補(bǔ)氣補(bǔ)血的藥物調(diào)理,以改善血液循環(huán)和功能狀態(tài).注意在走路活動(dòng)用力時(shí),盡量給予彈性綁帶或護(hù)膝的固定措施,以防止疲勞性的損傷和關(guān)節(jié)活動(dòng)用力磨擦的影響.

當(dāng)膝關(guān)節(jié)直接受到外力沖擊長(zhǎng)期負(fù)重慢性勞損間接膝關(guān)節(jié)扭傷、手術(shù)過程中的損傷劇烈體育活動(dòng)或超強(qiáng)度訓(xùn)練不正確的習(xí)慣動(dòng)作關(guān)節(jié)本身退變膝關(guān)節(jié)反張均可引起滑膜遭受損傷、滑膜充血、腫脹滑膜細(xì)胞產(chǎn)生大量積液其中含有血漿、白細(xì)胞、吞噬細(xì)胞等正常關(guān)節(jié)滑液為堿性液體由于損傷后滲出液增多關(guān)節(jié)內(nèi)酸性產(chǎn)物堆積滑液變?yōu)樗嵝源偈估w維素沉淀如不及時(shí)治療則關(guān)節(jié)滑膜長(zhǎng)期受炎癥刺激反應(yīng)促使滑膜逐漸增厚且有纖維機(jī)化引起粘連影響關(guān)節(jié)正常活動(dòng)建議最好采用外用藥物治療可外敷舒筋活血消腫止痛活血散淤祛風(fēng)散寒的活血舒筋膏治療膏藥外敷治療局部滲透力強(qiáng)藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán)直達(dá)病處并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)、筋骨激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán)保護(hù)滑膜改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)減少炎癥滲出促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收以解除關(guān)節(jié)僵硬、水腫、疼痛癥狀促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到治愈目地