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繼發(fā)性化膿性腹膜炎通常由腹部臟器穿孔、炎癥、外傷、手術(shù)污染以及腹內(nèi)臟器缺血壞死等多種因素引起。 1. 腹部臟器穿孔：如胃十二指腸潰瘍急性穿孔、闌尾穿孔等，胃腸道內(nèi)容物流入腹腔，導(dǎo)致感染。 2. 腹部炎癥：急性膽囊炎、急性胰腺炎等炎癥擴(kuò)散，使細(xì)菌侵入腹腔引發(fā)腹膜炎。 3. 腹部外傷：腹部受到撞擊、刺傷等，外界細(xì)菌進(jìn)入腹腔造成感染。 4. 手術(shù)污染：腹部手術(shù)過(guò)程中，若消毒不嚴(yán)格或操作不當(dāng)，可引起術(shù)后腹膜炎。 5. 腹內(nèi)臟器缺血壞死：絞窄性腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)等導(dǎo)致腸管缺血壞死，細(xì)菌繁殖引發(fā)腹膜炎。 總之，繼發(fā)性化膿性腹膜炎的引發(fā)原因較為復(fù)雜，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，如腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施，以避免病情惡化。

你好，由腹內(nèi)臟器穿孔、炎癥、損傷、破裂或手術(shù)污染引起的。其主要的原因是急性闌尾炎，其次是胃、十二指腸潰瘍穿孔。病原菌以大腸桿菌最多見(jiàn)，其次為厭氧類桿菌、腸球菌、鏈球菌、變形桿菌等，一般多為細(xì)菌性混合感染，毒性強(qiáng)。

繼發(fā)性的化膿性的腹膜炎應(yīng)該是有內(nèi)部的臟器的壞死，感染等引起的，如化膿性闌尾炎，化膿性膽囊炎，胃穿孔，腸管穿孔破裂等引起的。建議盡快檢查腹腔積液化膿的程度，如果全身發(fā)燒，劇烈疼痛，應(yīng)該盡快手術(shù)探查，徹底清理腹腔內(nèi)的膿液，切除壞死的組織，術(shù)后充分引流，同時(shí)抗生素控制感染才能恢復(fù)的，避免拖延治療危及生命的。