椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后下肢仍麻木脹痛,為何及咋治?
患者年齡53歲,雙下肢麻木無力,行走困難,手術(shù)前一周大小便困難但未失禁,經(jīng)磁共振確診為胸椎10-11節(jié)內(nèi)腫瘤,經(jīng)過椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)以及脊柱內(nèi)固定術(shù),術(shù)后病檢結(jié)果神經(jīng)鞘瘤。手術(shù)后,大小便恢復(fù)正常,可以行走。現(xiàn)距手術(shù)完成已經(jīng)一個(gè)月,雙下肢依然有脹痛感,腳趾還是感覺麻木。想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問經(jīng)過手術(shù)后,雙下肢仍然麻木有脹痛感,是什么原因?該如何治療?(
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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椎管內(nèi)腫瘤切除及脊柱固定術(shù)后下肢仍有麻木脹痛,可能與神經(jīng)受壓損傷未完全恢復(fù)、術(shù)后局部炎癥水腫、血液循環(huán)不良、心理因素以及康復(fù)鍛煉不足等有關(guān)。 1. 神經(jīng)受壓損傷未完全恢復(fù):手術(shù)雖然解除了腫瘤對(duì)神經(jīng)的壓迫,但神經(jīng)的修復(fù)需要時(shí)間。神經(jīng)細(xì)胞的再生速度較慢,受損后的功能恢復(fù)可能是一個(gè)漸進(jìn)的過程。 2. 術(shù)后局部炎癥水腫:手術(shù)區(qū)域可能存在炎癥反應(yīng),導(dǎo)致組織水腫,壓迫周圍神經(jīng)和血管,引起下肢癥狀。 3. 血液循環(huán)不良:手術(shù)創(chuàng)傷可能影響下肢的血液循環(huán),血液供應(yīng)不足會(huì)導(dǎo)致麻木脹痛。 4. 心理因素:患者對(duì)疾病的擔(dān)憂和焦慮等不良情緒,可能加重身體的不適感覺。 5. 康復(fù)鍛煉不足:術(shù)后如果沒有進(jìn)行有效的康復(fù)鍛煉,下肢肌肉力量和關(guān)節(jié)活動(dòng)度不足,也會(huì)出現(xiàn)相關(guān)癥狀。 總之,椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后下肢仍麻木脹痛是多種因素綜合作用的結(jié)果。患者應(yīng)保持良好心態(tài),積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等,并結(jié)合物理治療、中醫(yī)針灸等方法促進(jìn)恢復(fù)。同時(shí),定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-02-24 20:46
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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麻木的原因是神經(jīng)功能不全,治療不當(dāng)延誤治療受累神經(jīng)會(huì)因缺血而發(fā)生變性繼發(fā)痙攣性不全截癱,手術(shù)的目的是恢復(fù)椎管口徑為神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造有利條件,但它不能完全恢復(fù)神經(jīng),其壓迫受損麻痹的神經(jīng)恢復(fù)除自身修復(fù)外是要靠藥物的促進(jìn)才能得到最佳的恢復(fù)狀態(tài)。如本病在有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復(fù),神經(jīng)就可能因缺血時(shí)間過長而發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)損害發(fā)生神經(jīng)萎縮軟化,此時(shí)的各種功能恢復(fù)就更為困難。故治療恢復(fù)的關(guān)鍵在于早期?,F(xiàn)治療除中醫(yī)醫(yī)結(jié)合神經(jīng)營養(yǎng)預(yù)防受累神經(jīng)繼發(fā)缺血性變性外需采用神經(jīng)再生之藥興奮激活受壓后麻痹休克的神經(jīng)恢復(fù)神經(jīng)功能才能支配調(diào)節(jié)各種功能的最佳恢復(fù)。需指導(dǎo)發(fā)來術(shù)前后磁共震再次聯(lián)系。
2015-12-28 20:05
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