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車禍腦傷術(shù)后腦積水與左足骨外露治療順序是否合理

由于受到車禍腦部受傷,結(jié)果做了開(kāi)顱手術(shù),術(shù)后兩個(gè)月因?yàn)樽笞愎峭饴俄氉鼋徊嫫ぐ?,術(shù)前復(fù)查CT查出有腦積水,先行做的交叉皮瓣,交叉皮瓣一個(gè)月后斷蒂,再做腦積水(交通性)分流手術(shù)是否延誤腦積水治療?另外左足骨外露的情況下是否允許做腦積水分流手術(shù)?

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    車禍導(dǎo)致腦部受傷行開(kāi)顱手術(shù),術(shù)后出現(xiàn)相關(guān)問(wèn)題。關(guān)于左足骨外露交叉皮瓣術(shù)后再處理腦積水是否延誤,以及左足骨外露時(shí)能否做腦積水分流手術(shù),需綜合多方面因素判斷,包括患者整體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、感染控制、腦積水嚴(yán)重程度、后續(xù)康復(fù)等。 1.患者整體狀況:評(píng)估患者的生命體征、營(yíng)養(yǎng)狀況、心肺功能等,若整體情況較差,可能需優(yōu)先處理緊急且影響生命的問(wèn)題。 2.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):腦積水分流手術(shù)和交叉皮瓣手術(shù)都有一定風(fēng)險(xiǎn),要權(quán)衡先后順序以降低總體風(fēng)險(xiǎn)。 3.感染控制:左足骨外露存在感染風(fēng)險(xiǎn),若未有效控制,可能影響腦積水分流手術(shù)效果。 4.腦積水嚴(yán)重程度:輕度腦積水可能允許先處理交叉皮瓣;嚴(yán)重腦積水則需盡快干預(yù)。 5.后續(xù)康復(fù):考慮兩種手術(shù)對(duì)后續(xù)康復(fù)的影響,選擇更有利于患者恢復(fù)功能的順序。 6.醫(yī)療團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn):醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)判斷也在治療順序決策中起重要作用。 總之,治療順序的選擇應(yīng)綜合考量各種因素,以達(dá)到最佳治療效果和最小風(fēng)險(xiǎn),具體方案需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者個(gè)體情況制定。

    2025-02-25 21:18
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過(guò)多或(和)循環(huán),吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液存量增加,腦室擴(kuò)大的一種頑癥,面部及舌癱病人進(jìn)食時(shí),食物很容易從癱瘓側(cè)口角掉出來(lái),或潴留在癱瘓側(cè)的頰部,喂食時(shí),應(yīng)讓患者向健側(cè)臥位.飯后要喂水沖洗口腔的殘?jiān)?或用棉球擦洗口腔,特別要注意洗凈癱瘓側(cè)頰部以防口腔炎癥,減輕口臭,如果治療不及時(shí),腦積水越來(lái)越多會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高超過(guò)代償表現(xiàn)癥狀為反復(fù)嘔吐,患兒還可出現(xiàn)腦退行性變,四肢中樞性癱瘓,視神經(jīng)受壓萎縮而致失明,智力改變和發(fā)育障礙等

    2015-12-29 04:58
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    腦積水的病理改變?yōu)槟X室系統(tǒng)逐漸擴(kuò)大,第三腦室向下方隆起壓迫垂體及視神經(jīng)交叉部,透明隔可穿破,腦實(shí)質(zhì)變薄,以額葉處最明顯,甚至穿破側(cè)腦室與蛛網(wǎng)膜下腔相通.胼胝體,錐體束,基底節(jié),四疊體,脈絡(luò)叢及腦干等處均可因長(zhǎng)期受壓而萎縮.希望我的回答令你滿意,祝你健康!

    2015-12-29 02:17
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腦積水?   腦積水(hydrocephalus)是由于腦脊液的產(chǎn)生和吸收之間失去平衡所致的腦室系統(tǒng)和(或)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大而積聚大量腦脊液。通常是由于腦脊液循環(huán)通道上的阻塞,使腦脊液不能達(dá)到其吸收部位或吸收部位發(fā)生障礙,極為罕見(jiàn)的是由于脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等所引起的腦脊液分泌過(guò)多。包括阻塞性腦積水和交通性腦積水?! ? 查看全文»

頭痛 水腫
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    擅長(zhǎng):小兒神經(jīng)外科疾病內(nèi)科如先天性腦積水腦脊膜膨出和脊髓栓系、脊髓 詳情»

  • 楊宏

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    擅長(zhǎng):  腦腫瘤,脊髓腫瘤、顱腦損傷、小兒神經(jīng)外科等 詳情»

  • 邱永明

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

    擅長(zhǎng):腦膠質(zhì)瘤、動(dòng)脈瘤、垂體瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、神經(jīng)鞘瘤等中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫 詳情»

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