49 歲患者左肩關(guān)節(jié)損傷，如何判斷與治療？
患者年齡：49發(fā)病時間：20年左右主要表現(xiàn)：疼痛難忍，長年感覺冰冷醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：左肩關(guān)節(jié)諸骨對位關(guān)系可，肩峰略低，左肱骨大結(jié)節(jié)肌腱附著處可見小片狀低信號，抑脂像呈高信號，岡上肌、岡下肌肌腱見斑片狀高信號，岡上肌肌腱附著處連續(xù)性欠佳。余肌腱走行尚連續(xù)，關(guān)節(jié)盂唇尚光滑完整；三角肌下囊、肱二頭肌長頭腱周圍、肱骨大結(jié)節(jié)下及關(guān)節(jié)盂下可見長T1長T2水樣信號，肱骨頭片狀高信號影，抑脂像呈低信號。印象：左肩關(guān)節(jié)肩袖損傷，肩峰較低，三角肌下囊、肱二頭肌長頭腱腱鞘周圍、肱骨大結(jié)節(jié)下及關(guān)節(jié)盂下積液，肱骨頭脂肪沉積，請結(jié)合臨床。補(bǔ)充問題1：(2010-12-2017:17:23)能看出是肩袖斷裂嗎？如果是斷裂請問需要怎么治療？謝謝補(bǔ)充問題2：(2010-12-2017:18:49)請問能看出是肩袖斷裂嗎？如果是斷裂需要怎么治療？謝謝
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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左肩關(guān)節(jié)損傷的判斷和治療較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素，包括肩袖損傷程度、積液情況、肌腱連續(xù)性、癥狀表現(xiàn)以及患者個體差異等。 1. 損傷程度判斷：根據(jù)檢查結(jié)果，如岡上肌肌腱附著處連續(xù)性欠佳，可能存在部分?jǐn)嗔?。但要明確是否完全斷裂，還需結(jié)合臨床癥狀和進(jìn)一步檢查，如關(guān)節(jié)鏡檢查。 2. 癥狀分析：患者疼痛難忍且長年感覺冰冷，這與肩袖損傷、積液等有關(guān)。積液會加重炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致疼痛和不適。 3. 治療方法選擇：對于肩袖部分?jǐn)嗔?，可先采取保守治療，包括休息、物理治療（如熱敷、冷敷、電療）、藥物治療（如非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，肌肉松弛劑如氯唑沙宗）。若保守治療無效或完全斷裂，可能需要手術(shù)修復(fù)。 4. 康復(fù)訓(xùn)練：在治療過程中，適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能，如肩部伸展、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動等。 5. 日常注意事項(xiàng)：避免過度勞累和肩部受傷，注意保暖，保持良好的姿勢。 總之，對于左肩關(guān)節(jié)損傷，應(yīng)綜合評估，選擇合適的治療方案，并積極配合康復(fù)訓(xùn)練和日常護(hù)理，以促進(jìn)恢復(fù)。
2025-02-25 02:13
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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一般的額還是屬于長期的勞損導(dǎo)致的損傷，合理的保養(yǎng)消炎治療看看
2015-12-29 00:11
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