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指甲病變用藥后復(fù)發(fā)及新的病變情況較為復(fù)雜，涉及病因、藥物選擇、治療周期、預(yù)防措施、個(gè)體差異等。 1.病因：指甲病變可能由真菌感染、營養(yǎng)不良、外傷、免疫功能異常等引起。需要明確具體病因，才能更有效地治療。 2.藥物選擇：伊曲康唑和特比萘芬都是抗真菌藥物，但作用機(jī)制和適用情況略有不同。伊曲康唑通過抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮作用，對(duì)多種真菌有效；特比萘芬主要抑制真菌麥角固醇合成。此外，還可考慮使用氟康唑等藥物。 3.治療周期：指甲生長緩慢，治療通常需要較長時(shí)間。即使癥狀改善，也可能需要繼續(xù)鞏固治療，以防止復(fù)發(fā)。 4.預(yù)防措施：保持指甲清潔干燥，避免與他人共用指甲刀、鞋襪等，防止交叉感染。 5.個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同，治療效果也會(huì)有差異。可能需要根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于指甲病變的復(fù)發(fā)和新發(fā)病變，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法和藥物，切勿自行用藥。

伊曲康唑是一種親脂性三氮唑類廣譜抗真菌藥，其作用機(jī)制是高選擇性地抑制真菌細(xì)胞的細(xì)胞色素酶。特比萘芬為烯丙胺類抗真菌藥，抑制真菌細(xì)胞麥角甾醇合成過程中的鯊烯環(huán)氧化酶，并使鯊烯在細(xì)胞中蓄積而起殺菌作用。伊曲康唑絕大部分在肝臟代謝，因而肝功能異?；颊呱饔?，特比萘芬患者出現(xiàn)肝功能不良的體征或提示性癥狀，如無法解釋的惡心、厭食或疲倦、或黃疸、黑尿或無色糞便時(shí)，應(yīng)停藥，這兩藥對(duì)肝功能都有一定的損害。

是抗真菌藥物。你繼續(xù)按照原來的治療方案鞏固一個(gè)療程就可以了，但是要注意檢查肝功能，具體的建議正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，確診后在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療。藥店不是醫(yī)院不要全相信。

伊曲康唑和特比萘芬都是抗菌的，應(yīng)該說特比萘芬片比伊曲康唑的副作用更小一些但是是因人而已的有的人可能對(duì)前者的反應(yīng)更大

好：特比萘芬偶在用藥部位有輕度燒灼感、瘙癢感等刺激癥狀或局部皮膚干燥，一般不影響治療。伊曲康唑在已報(bào)告的伊曲康唑的不良反應(yīng)中常見胃腸道不適，如厭食、惡心，腹痛和便秘?！　　　∩僖姷母弊饔冒^痛、可逆性肝酶升高、月經(jīng)紊亂，頭暈和過敏反應(yīng)（如瘙癢、紅斑、風(fēng)團(tuán)和血管性水腫）。有個(gè)例報(bào)告出現(xiàn)了外周神經(jīng)病變和Stevens-Johnson綜合癥（重癥多形紅斑），但后者的原因不明?！　∫延兄匾臐撛诓±砀淖儾⑼瑫r(shí)接受多種藥物治療的大多數(shù)患者，在接受伊曲康唑膠囊長療程療程（約一個(gè)月以上）治療時(shí)，可見低血鉀癥、水腫、肝炎和脫發(fā)等癥狀。