65 歲老人胃穿孔伴高血壓、腦梗和腦出血,病情如何及治療?
l一個(gè)星期前。一65歲的老人胃穿孔超過(guò)23小時(shí),高雪壓,他的收縮壓180左右,舒張壓110左右.一直不下。后查到由腦有部分腦梗,今天ct出來(lái),查出有腦出血。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,他現(xiàn)在的病情是不是加重了,該怎樣治療?::
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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65 歲老人胃穿孔超 23 小時(shí),同時(shí)有高血壓、腦梗,現(xiàn)又查出腦出血,病情較為復(fù)雜。病情是否加重需綜合評(píng)估,治療應(yīng)綜合考慮多方面因素,包括控制血壓、治療腦部疾病、處理胃穿孔等。 1. 病情評(píng)估:需綜合患者的癥狀、體征、各項(xiàng)檢查結(jié)果等判斷。如意識(shí)狀態(tài)、生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。 2. 血壓控制:可選用硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等降壓藥,將血壓控制在合理范圍。 3. 腦部疾病治療:根據(jù)腦出血和腦梗的情況,可能需要止血、脫水降顱壓、改善腦循環(huán)等。如使用甘露醇脫水,應(yīng)用銀杏葉提取物改善循環(huán)。 4. 胃穿孔處理:評(píng)估穿孔情況,決定保守治療或手術(shù)治療。保守治療包括禁食、胃腸減壓等;手術(shù)則需綜合患者身體狀況。 5. 預(yù)防并發(fā)癥:密切監(jiān)測(cè),預(yù)防感染、電解質(zhì)紊亂、多器官功能衰竭等并發(fā)癥。 總之,對(duì)于這位老人,治療方案需個(gè)體化,綜合考慮各方面情況,權(quán)衡利弊,以最大程度保障患者的生命安全和健康。
2025-02-25 04:46
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,這種情況建議最好是注意控制血壓,飲食要清淡的,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下做康復(fù)鍛煉的,或者是中醫(yī)針灸和按摩治療的,祝你健康
2015-12-29 04:04
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,腦梗塞恢復(fù)期最好的治療應(yīng)該是以大復(fù)方道地取材的現(xiàn)代中藥為主,利用其長(zhǎng)效性強(qiáng)、耐藥性強(qiáng)、安全性強(qiáng)、現(xiàn)代中藥劑量劑型合理的優(yōu)點(diǎn),達(dá)到改善腦梗塞偏癱、失語(yǔ)、記憶力下降等癥能有效防止腦梗塞復(fù)發(fā),而藥品本身不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生任何副作用的最佳治療效果。腦梗塞恢復(fù)期以口服用藥為主要治療方法,輔以功能訓(xùn)練,飲食調(diào)節(jié)等綜合性措施。
2015-12-29 00:15
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