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65 歲老人胃穿孔伴高血壓、腦梗和腦出血,病情如何及治療?

l一個(gè)星期前。一65歲的老人胃穿孔超過(guò)23小時(shí),高雪壓,他的收縮壓180左右,舒張壓110左右.一直不下。后查到由腦有部分腦梗,今天ct出來(lái),查出有腦出血。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,他現(xiàn)在的病情是不是加重了,該怎樣治療?::

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    65 歲老人胃穿孔超 23 小時(shí),同時(shí)有高血壓、腦梗,現(xiàn)又查出腦出血,病情較為復(fù)雜。病情是否加重需綜合評(píng)估,治療應(yīng)綜合考慮多方面因素,包括控制血壓、治療腦部疾病、處理胃穿孔等。 1. 病情評(píng)估:需綜合患者的癥狀、體征、各項(xiàng)檢查結(jié)果等判斷。如意識(shí)狀態(tài)、生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。 2. 血壓控制:可選用硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等降壓藥,將血壓控制在合理范圍。 3. 腦部疾病治療:根據(jù)腦出血和腦梗的情況,可能需要止血、脫水降顱壓、改善腦循環(huán)等。如使用甘露醇脫水,應(yīng)用銀杏葉提取物改善循環(huán)。 4. 胃穿孔處理:評(píng)估穿孔情況,決定保守治療或手術(shù)治療。保守治療包括禁食、胃腸減壓等;手術(shù)則需綜合患者身體狀況。 5. 預(yù)防并發(fā)癥:密切監(jiān)測(cè),預(yù)防感染、電解質(zhì)紊亂、多器官功能衰竭等并發(fā)癥。 總之,對(duì)于這位老人,治療方案需個(gè)體化,綜合考慮各方面情況,權(quán)衡利弊,以最大程度保障患者的生命安全和健康。

    2025-02-25 04:46
  • 回答2

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,這種情況建議最好是注意控制血壓,飲食要清淡的,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下做康復(fù)鍛煉的,或者是中醫(yī)針灸和按摩治療的,祝你健康

    2015-12-29 04:04
  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,腦梗塞恢復(fù)期最好的治療應(yīng)該是以大復(fù)方道地取材的現(xiàn)代中藥為主,利用其長(zhǎng)效性強(qiáng)、耐藥性強(qiáng)、安全性強(qiáng)、現(xiàn)代中藥劑量劑型合理的優(yōu)點(diǎn),達(dá)到改善腦梗塞偏癱、失語(yǔ)、記憶力下降等癥能有效防止腦梗塞復(fù)發(fā),而藥品本身不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生任何副作用的最佳治療效果。腦梗塞恢復(fù)期以口服用藥為主要治療方法,輔以功能訓(xùn)練,飲食調(diào)節(jié)等綜合性措施。

    2015-12-29 00:15
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是胃穿孔?   胃穿孔是潰瘍病患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。病人的胃穿孔主要是暴飲暴食所致,暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易誘發(fā)胃穿孔。穿孔后可發(fā)生幾種不同后果。如穿孔前潰瘍底已與胰肝等鄰近臟器發(fā)生粘連,形成穿透性潰瘍,此為慢性穿孔。少數(shù)病例潰瘍底與橫結(jié)腸粘連,穿孔后形成胃結(jié)腸瘺。 查看全文»

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  • 王存川

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  • 裘正軍

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第一人民醫(yī)院

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  • 杜燕夫

    主任醫(yī)師 教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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