64 歲男性肝硬化伴胃部癥狀如何應(yīng)對(duì)?
患者年齡:患者:男,64歲。病情描述如下:患肝硬化20多年,至今沒(méi)有發(fā)展并且肝功能正常,平常總是燒心,反酸,有時(shí)輕微疼痛,晚上更加嚴(yán)重。胃鏡檢查結(jié)果如下:距門齒28cm以下可見3條藍(lán)色曲張靜脈,結(jié)節(jié)狀,表面未見糜爛。門區(qū)見團(tuán)塊樣曲張靜脈,紅色征(+),進(jìn)境時(shí)間少量出血,沖洗后觀察,未見明確活動(dòng)性出血,局部噴灑凝血酶2000U。胃底可見團(tuán)塊狀靜脈曲張。胃底粘液池少量新鮮血跡,吸引后觀察,未見活動(dòng)性出血。胃底胃體粘膜水腫,呈馬賽克樣改變,胃竇粘膜光滑,色澤正常。幽門圓,開閉正常,十二指腸球部及球后未見異常。HP(-)。
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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64 歲男性患肝硬化 20 多年,現(xiàn)出現(xiàn)燒心、反酸、疼痛等胃部癥狀,胃鏡檢查有靜脈曲張及出血情況。需從病因、癥狀、檢查、治療及預(yù)防等方面綜合考慮。 1. 病因:肝硬化導(dǎo)致門脈高壓,引起胃部血管曲張。長(zhǎng)期胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜防御機(jī)制減弱也參與其中。 2. 癥狀:燒心、反酸、疼痛是常見表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)大量出血。 3. 檢查:胃鏡是重要檢查手段,可明確胃部病變情況。還可能需進(jìn)行血常規(guī)、肝功能等檢查。 4. 治療:藥物治療可使用奧美拉唑抑制胃酸分泌,硫糖鋁保護(hù)胃黏膜,普萘洛爾降低門脈壓力。若出血嚴(yán)重,可能需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。 5. 預(yù)防:注意飲食清淡,避免辛辣、油膩、刺激性食物,戒煙戒酒。定期復(fù)查胃鏡和相關(guān)指標(biāo)。 總之,對(duì)于該患者,需綜合治療和預(yù)防,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2025-02-24 20:32
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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一般來(lái)說(shuō)食管靜脈曲張建議行套扎術(shù),胃底靜脈曲張建議行硬化劑注射治療。還要結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的設(shè)備及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)綜合選擇。食管及胃底靜脈曲張的基礎(chǔ)疾病是因?yàn)殚T脈壓高引起的,所以在行手術(shù)的同時(shí),建議服用心得安降門脈壓(注意一定要保證心功能是好的才可使用這個(gè)藥),這個(gè)藥比較便宜,一般100片2塊左右。并且是降門脈壓最好的藥。另外,一定要注意飲食,千萬(wàn)不要吃太燙或者硬的食物,否則容易劃傷食管及胃底的靜脈,引起大出血,甚至威脅生命,切記。
2015-12-29 13:23
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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從西醫(yī)學(xué)的角度來(lái)講,膽汁性肝硬化會(huì)出現(xiàn)食道胃底靜脈曲張,脾亢的問(wèn)題,為了防止出血等等并發(fā)癥要做手術(shù)。建議你首先從飲食調(diào)整,千萬(wàn)不能吃硬的東西和刺激性的東西??煞弥兴庈浉慰s脾,提高血小板,防止出血。如果出血,立即送當(dāng)即醫(yī)院止血。建議你最好去??漆t(yī)院由專家指導(dǎo)用藥。
2015-12-28 20:20
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