右肺病變，CT及PPD結(jié)果能否確診肺結(jié)核？還需何檢查？
我媽４月２３日做的ＣＴ掃描結(jié)果為:右肺葉上前段可見一不規(guī)則班片影，其內(nèi)密度不均，似有小空洞，其周可見毛刺影．余肺未見活動(dòng)性病灶．縱隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)影．氣管，支氣管未見狹窄征．心影不大．． 意見為:右肺上葉病變，考慮肺結(jié)核，建議抗結(jié)核治療后復(fù)查． 在服藥一個(gè)月以后到醫(yī)院再次做ＣＴ掃描結(jié)果為:右肺上葉前段見一片狀密度增高陰影，邊界清楚，雙肺段以上支氣管開口通暢，縱隔未見腫大淋巴結(jié)，雙側(cè)胸膜未見積液． 醫(yī)生建議做ＰＰＤ測(cè)試，測(cè)試結(jié)果未陰性． 想請(qǐng)問，根據(jù)以上各項(xiàng)診斷結(jié)果，此病是否為肺結(jié)核？還需要做一些什么樣的檢查進(jìn)一步確認(rèn)？ 第一次問題補(bǔ)充:(2007-6-510:39:05) 我媽的癥狀僅僅是盜汗，疲倦，也不發(fā)燒，咳嗽．連痰都沒有．第二次問題補(bǔ)充:(2007-6-710:18:15)患者性別:F4月30日CT片5月31日CT片<BR
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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右肺上葉出現(xiàn)病變，CT 檢查有變化，PPD 測(cè)試陰性，僅依據(jù)這些不能確診肺結(jié)核。還需綜合多項(xiàng)檢查，如痰涂片和培養(yǎng)、結(jié)核抗體檢測(cè)、支氣管鏡檢查、胸部 X 線等。 1. 痰涂片和培養(yǎng)：通過查找結(jié)核分枝桿菌來明確診斷。如果能找到，可確診。 2. 結(jié)核抗體檢測(cè)：檢測(cè)體內(nèi)針對(duì)結(jié)核菌的抗體，陽性結(jié)果有輔助診斷意義。 3. 支氣管鏡檢查：可直接觀察支氣管內(nèi)情況，獲取組織進(jìn)行病理檢查。 4. 胸部 X 線：能觀察肺部整體情況，與之前的 CT 結(jié)果對(duì)比，了解病情變化。 5. 血液檢查：包括血常規(guī)、血沉等，有助于判斷病情的活動(dòng)性。 總之，肺結(jié)核的診斷需要綜合多種檢查結(jié)果，并結(jié)合臨床癥狀來判斷。在診斷未明確之前，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)檢查，同時(shí)注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)。
2025-02-25 00:24
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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看呼吸內(nèi)科醫(yī)生能不能做纖支鏡取病理化驗(yàn)檢查,還是應(yīng)該考慮是肺癌.如果是肺結(jié)核抗結(jié)核治療病灶會(huì)明顯吸收,大多數(shù)肺結(jié)核病人有發(fā)燒,結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性.這個(gè)病人結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性可以排除肺結(jié)核.請(qǐng)抓緊時(shí)間確診,不能再耽誤時(shí)間了.你最好把肺部CT片傳上來我給你看看!我一般晚上10點(diǎn)以后上來回答患者的提問.
2015-12-29 11:42
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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不能明確診斷?？菇Y(jié)核治療，繼續(xù)隨訪CT，像這種年齡很難排除癌癥。經(jīng)濟(jì)允許的話去做PET吧。
2015-12-29 10:45
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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首先考慮肺癌,建議查痰找瘤細(xì)胞,盡快明確診斷.現(xiàn)在以確診為首要目的.
2015-12-29 01:11
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好：1，最好做個(gè)痰檢2，或者是纖維支氣管鏡檢查
2015-12-28 18:41
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