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55 歲男性多處轉(zhuǎn)移但查不出原發(fā)灶怎么辦?

患者年齡:55患者性別:男患者08年做了脾臟切除手術(shù)(海綿狀血管瘤),十幾年的體檢一直都是肝臟多發(fā)性囊腫。最近由于臀部疼痛(屬于肌肉神經(jīng)疼痛的感覺(jué))2月,ECT后發(fā)現(xiàn)骨盆骨轉(zhuǎn)移,加強(qiáng)CT和肝臟造影以后發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。目前一直查不出原發(fā)灶,胃鏡、腸鏡、骨穿結(jié)果均正常,胰腺、肺部、膀胱、腎臟、膽囊都沒(méi)問(wèn)題,所有血液檢查報(bào)告也都正常,也未見(jiàn)任何淋巴異常。不知道接下來(lái)怎么辦?如果一直查不出原發(fā)灶如何治療?放療化療和更多的檢查是否有必要進(jìn)行?(本來(lái)身體狀況還好,擔(dān)心更多的檢查反而折騰)

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    對(duì)于這種多處轉(zhuǎn)移但原發(fā)灶不明的情況,需要綜合考慮多種因素,包括進(jìn)一步檢查、轉(zhuǎn)移灶治療、癥狀緩解、患者身體狀況以及心理支持等。 1. 進(jìn)一步檢查:可以考慮進(jìn)行 PET-CT 檢查,它對(duì)于尋找原發(fā)灶有較高的敏感性。還可進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物的全面檢測(cè),如 CA19-9、CEA 等,有助于提示可能的原發(fā)部位。 2. 轉(zhuǎn)移灶治療:針對(duì)骨轉(zhuǎn)移,可使用雙膦酸鹽類藥物,如唑來(lái)膦酸,抑制骨破壞。對(duì)于肝轉(zhuǎn)移,可根據(jù)情況進(jìn)行局部介入治療,如經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)。 3. 癥狀緩解:針對(duì)臀部疼痛,使用止痛藥物,如布洛芬、曲馬多、嗎啡等,緩解疼痛,提高生活質(zhì)量。 4. 患者身體狀況:評(píng)估患者的整體健康狀況,包括心肺功能、肝腎功能等,以確定其能否耐受后續(xù)的治療。 5. 心理支持:患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒,需要給予心理疏導(dǎo)和支持,讓其保持積極的心態(tài)面對(duì)疾病。 總之,對(duì)于這種情況,需要多學(xué)科協(xié)作,綜合各種方法,在積極尋找原發(fā)灶的同時(shí),控制轉(zhuǎn)移灶,緩解癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。

    2025-02-25 19:35
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    肝囊腫是不會(huì)轉(zhuǎn)移的,也就是您發(fā)現(xiàn)有原發(fā)性肝癌是嗎,首先要告訴您如果癌癥出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移那么時(shí)間不長(zhǎng)啊關(guān)于這個(gè)問(wèn)題您可以咨詢一下您的主管醫(yī)生,個(gè)人認(rèn)為這種情況保守治療比較好

    2015-12-29 10:17
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你的病史情況確實(shí)比較復(fù)雜,已經(jīng)做了很多檢查但還是沒(méi)有找到病變的原發(fā)灶。你目前查出的轉(zhuǎn)移是否確診?如果想明確具體部位還可以做下PECT(只是費(fèi)用比較貴)改檢查掃描范圍比普通CT廣,可能有助于發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶。

    2015-12-28 17:38
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是海綿狀血管瘤?   海綿狀血管瘤(cavemous angioma,CA)又稱海綿狀血管畸形(cavenousmalformation),指的是眾多薄壁血管組成的海綿狀異常血管團(tuán),位于皮膚及黏膜下,是一種血管畸形,常在出生時(shí)或生后不久發(fā)病,呈大而不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀或斑塊狀柔軟腫物,表面皮膚可以正常,淡紫色或紫藍(lán)色,指壓后可以縮小。多發(fā)生在女性,女性發(fā)病比男性多2~3倍。 查看全文»

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  • 劉衍民

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng):微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)、膽囊、膽管疾病、肝臟疾病、腫瘤、疝和胃腸疾病 詳情»

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