55 歲男性多處轉(zhuǎn)移但查不出原發(fā)灶怎么辦?
患者年齡:55患者性別:男患者08年做了脾臟切除手術(shù)(海綿狀血管瘤),十幾年的體檢一直都是肝臟多發(fā)性囊腫。最近由于臀部疼痛(屬于肌肉神經(jīng)疼痛的感覺(jué))2月,ECT后發(fā)現(xiàn)骨盆骨轉(zhuǎn)移,加強(qiáng)CT和肝臟造影以后發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。目前一直查不出原發(fā)灶,胃鏡、腸鏡、骨穿結(jié)果均正常,胰腺、肺部、膀胱、腎臟、膽囊都沒(méi)問(wèn)題,所有血液檢查報(bào)告也都正常,也未見(jiàn)任何淋巴異常。不知道接下來(lái)怎么辦?如果一直查不出原發(fā)灶如何治療?放療化療和更多的檢查是否有必要進(jìn)行?(本來(lái)身體狀況還好,擔(dān)心更多的檢查反而折騰)
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對(duì)于這種多處轉(zhuǎn)移但原發(fā)灶不明的情況,需要綜合考慮多種因素,包括進(jìn)一步檢查、轉(zhuǎn)移灶治療、癥狀緩解、患者身體狀況以及心理支持等。 1. 進(jìn)一步檢查:可以考慮進(jìn)行 PET-CT 檢查,它對(duì)于尋找原發(fā)灶有較高的敏感性。還可進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物的全面檢測(cè),如 CA19-9、CEA 等,有助于提示可能的原發(fā)部位。 2. 轉(zhuǎn)移灶治療:針對(duì)骨轉(zhuǎn)移,可使用雙膦酸鹽類藥物,如唑來(lái)膦酸,抑制骨破壞。對(duì)于肝轉(zhuǎn)移,可根據(jù)情況進(jìn)行局部介入治療,如經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)。 3. 癥狀緩解:針對(duì)臀部疼痛,使用止痛藥物,如布洛芬、曲馬多、嗎啡等,緩解疼痛,提高生活質(zhì)量。 4. 患者身體狀況:評(píng)估患者的整體健康狀況,包括心肺功能、肝腎功能等,以確定其能否耐受后續(xù)的治療。 5. 心理支持:患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒,需要給予心理疏導(dǎo)和支持,讓其保持積極的心態(tài)面對(duì)疾病。 總之,對(duì)于這種情況,需要多學(xué)科協(xié)作,綜合各種方法,在積極尋找原發(fā)灶的同時(shí),控制轉(zhuǎn)移灶,緩解癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。
2025-02-25 19:35
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝囊腫是不會(huì)轉(zhuǎn)移的,也就是您發(fā)現(xiàn)有原發(fā)性肝癌是嗎,首先要告訴您如果癌癥出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移那么時(shí)間不長(zhǎng)啊關(guān)于這個(gè)問(wèn)題您可以咨詢一下您的主管醫(yī)生,個(gè)人認(rèn)為這種情況保守治療比較好
2015-12-29 10:17
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的病史情況確實(shí)比較復(fù)雜,已經(jīng)做了很多檢查但還是沒(méi)有找到病變的原發(fā)灶。你目前查出的轉(zhuǎn)移是否確診?如果想明確具體部位還可以做下PECT(只是費(fèi)用比較貴)改檢查掃描范圍比普通CT廣,可能有助于發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶。
2015-12-28 17:38
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