糖尿病患者尿微量白蛋白異常能否恢復(fù)正常
控制血糖?，F(xiàn)在尿微量白蛋白17正常值132011年12月剛發(fā)現(xiàn)糖尿病就有尿微量蛋白90，血壓130-90血脂3.7服用胰激肽原酶，每天二甲雙胍0.25毫克兩頓，格列美尿1毫克一頓，替米沙坦一頓半片。血壓現(xiàn)在120-80血糖5到6餐后偶爾上10.尿微量三個月分別檢查結(jié)果是90.29.28.48.25上個月檢查17正常值是13.我想問能不能降正常？我檢查的是三小時尿微量白蛋白。上個月檢查17我已經(jīng)把替米沙坦和胰激肽原酶停了40多天了。不知道什么藥治療這個病效果好？現(xiàn)在8個月了還沒有正常。有時候尿的泡沫基本沒有有時候有泡沫?？梢阅孓D(zhuǎn)嗎？我一直吸煙。已經(jīng)吸了15年現(xiàn)在還吸，最近準(zhǔn)備戒煙。
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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糖尿病患者出現(xiàn)尿微量白蛋白異常，其恢復(fù)正常的可能性受多種因素影響，包括血糖控制、血壓管理、生活方式、藥物治療及腎臟損傷程度等。 1. 血糖控制：良好的血糖控制是關(guān)鍵。持續(xù)穩(wěn)定的血糖水平有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，延緩腎臟損傷。應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲等，并定期監(jiān)測血糖。 2. 血壓管理：血壓過高會加重腎臟損傷?；颊吣壳把獕嚎刂戚^好，但仍需密切監(jiān)測。降壓藥如替米沙坦等有助于保護(hù)腎臟。 3. 生活方式：吸煙是不利因素，應(yīng)盡快戒煙。同時，要保持低鹽、低脂、低糖飲食，適量運(yùn)動，控制體重。 4. 藥物治療：除了上述提到的藥物，還可考慮使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）等。 5. 定期復(fù)查：定期檢查尿微量白蛋白、腎功能等指標(biāo)，以便及時調(diào)整治療方案。 糖尿病患者出現(xiàn)尿微量白蛋白異常，通過綜合治療和管理，有恢復(fù)正常的可能，但需要患者積極配合，長期堅持。
2025-02-25 03:14
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好，糖尿病腎病是常見的糖尿病的并發(fā)癥。糖尿病腎病的治療主要是延緩腎功能的損害，飲食上應(yīng)當(dāng)注意：食鹽攝入應(yīng)有限制，適當(dāng)限制蛋白質(zhì)的攝入，攝入充足維生素、微量元素可對腎臟起保護(hù)作用。當(dāng)然最重要的是對血糖的控制，易食雜糧，低脂肪攝入，適當(dāng)運(yùn)動。糖尿病腎病容易合并高血壓，降壓藥物最好應(yīng)用ACEI類，能夠延緩尿蛋白的發(fā)展。調(diào)整好血糖，從飲食注意，平時應(yīng)用對腎臟損傷輕的藥物，相信您的病情一定能夠得到緩解。
2015-12-29 11:41
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，尿微量白蛋白的數(shù)值本來就是波動的，隨著人的飲食、情緒等因素而變化，所以不必過于糾結(jié)于數(shù)值的變化。況且，當(dāng)初你查的最高值為90mg/24h，屬于早期糖尿病腎病，這個時期的腎病是可以逆轉(zhuǎn)到正常范圍的。你之前所口服替米沙坦屬于ARB類降壓藥，建有降低尿蛋白延緩腎病進(jìn)展的作用，聯(lián)合胰激肽原酶可以延緩糖尿病腎病進(jìn)展。當(dāng)前您的飲食上仍需注意，限制植物類蛋白的攝入量，如豆制品要少吃了哦，希望你早日康復(fù)。
2015-12-29 06:42
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)你的情況，糖尿病已經(jīng)影響到腎臟了，所以又尿蛋白的漏出，可以診斷為糖尿病腎病。這種情況，治療的主要目的是控制血糖以及鳥蛋白漏出保護(hù)腎臟。根據(jù)你目前的治療方案，血糖控制可，但偶爾餐后血糖為10，此為飲食過量引起，建議訂餐定量，不要吃含糖太高食物。第二，尿蛋白較前下降，需要繼續(xù)服用替米沙坦，其雖然為降壓藥，但是其主要作用是降低尿蛋白漏出以及保護(hù)腎臟為主，所以不能停。只要血糖控制好了，再加上控制尿蛋白漏出的話，糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生概率就會小很多了。只要堅持服用替米沙坦，嚴(yán)格控制血糖水平，尿白蛋白是可以轉(zhuǎn)陰的。至于會不會反彈，則主要看病情的控制情況。
2015-12-29 04:48
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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病例分析:從你的敘述來看，有可能是糖尿病引起的并發(fā)癥，建議選擇正規(guī)醫(yī)院接受系統(tǒng)治療。意見建議:預(yù)防糖尿病，遠(yuǎn)離并發(fā)癥（圖示）
2015-12-28 20:53
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