心內(nèi)膜炎并腦感染腦栓塞,發(fā)燒難控,何藥有效?
心內(nèi)膜炎并腦感染腦栓塞,血培養(yǎng)不出細(xì)菌,現(xiàn)用了亞胺培南也無法控制發(fā)燒,效果不理想,怎么辦?請問還有更好的藥嗎?
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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心內(nèi)膜炎合并腦感染腦栓塞且發(fā)燒難以控制,可能與感染病原體未明確、藥物不敏感、免疫反應(yīng)、并發(fā)癥、個體差異等有關(guān)。 1. 感染病原體未明確:有時常規(guī)血培養(yǎng)無法檢測出所有病原體,可能需要進(jìn)行特殊培養(yǎng)或采用分子生物學(xué)檢測方法,如聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)。 2. 藥物不敏感:亞胺培南無效時,可考慮萬古霉素、利奈唑胺、替考拉寧等藥物,但需注意藥物副作用和耐藥性。 3. 免疫反應(yīng):自身免疫反應(yīng)可能參與其中,可使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑,但要嚴(yán)格把握適應(yīng)證。 4. 并發(fā)癥:如出現(xiàn)膿腫等并發(fā)癥,可能需要手術(shù)引流。 5. 個體差異:患者的基礎(chǔ)健康狀況、遺傳因素等個體差異也會影響治療效果。 對于這種復(fù)雜的病情,需要綜合考慮多種因素,制定個體化的治療方案。同時,密切監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療策略?;颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療。
2025-02-25 06:06
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,對于感染性心內(nèi)膜炎的治療一般采用抗生素治療。對于感染性心內(nèi)膜炎的治療方法:抗生素治療:根據(jù)血培養(yǎng)的結(jié)果來選擇抗生素。要求足量、足療程。手術(shù)治療:適用于抗生素治療無效者。對于感染引起嚴(yán)重的心臟損害,造成心臟瓣膜的關(guān)閉不全或者狹窄,也需手術(shù)治療。
2015-12-29 15:29
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什么是腦栓塞? 腦栓塞系指各種栓于(血液中異常的固體、液體、氣體)隨血流進(jìn)入腦動脈造成血管阻塞,引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死出現(xiàn)腑功能障礙而言。腦栓塞約占卒中的15%~20%,栓塞血管以大腦中動脈最多見。腦栓塞的發(fā)病以年輕人居多,起病急驟,常于數(shù)秒或很短時間內(nèi)癥狀發(fā)展到高峰。腦栓塞急性期病死率為5%~15%,多死于嚴(yán)重惱水腫、腦疝、肺部感染和心力衰竭。心肌梗死所致腦栓塞預(yù)后較差,存活的腦栓塞病人多遺留嚴(yán)重后遺癥。如栓子來源不能消除,10%~20%的腦栓塞病人可能在病后10d內(nèi)再發(fā),再發(fā)病死率高。 查看全文»
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