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心內(nèi)膜炎并腦感染腦栓塞,發(fā)燒難控,何藥有效?

腦栓塞

心內(nèi)膜炎并腦感染腦栓塞,血培養(yǎng)不出細(xì)菌,現(xiàn)用了亞胺培南也無(wú)法控制發(fā)燒,效果不理想,怎么辦?請(qǐng)問(wèn)還有更好的藥嗎?

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    心內(nèi)膜炎合并腦感染腦栓塞且發(fā)燒難以控制,可能與感染病原體未明確、藥物不敏感、免疫反應(yīng)、并發(fā)癥、個(gè)體差異等有關(guān)。 1. 感染病原體未明確:有時(shí)常規(guī)血培養(yǎng)無(wú)法檢測(cè)出所有病原體,可能需要進(jìn)行特殊培養(yǎng)或采用分子生物學(xué)檢測(cè)方法,如聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)。 2. 藥物不敏感:亞胺培南無(wú)效時(shí),可考慮萬(wàn)古霉素、利奈唑胺、替考拉寧等藥物,但需注意藥物副作用和耐藥性。 3. 免疫反應(yīng):自身免疫反應(yīng)可能參與其中,可使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑,但要嚴(yán)格把握適應(yīng)證。 4. 并發(fā)癥:如出現(xiàn)膿腫等并發(fā)癥,可能需要手術(shù)引流。 5. 個(gè)體差異:患者的基礎(chǔ)健康狀況、遺傳因素等個(gè)體差異也會(huì)影響治療效果。 對(duì)于這種復(fù)雜的病情,需要綜合考慮多種因素,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),密切監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療策略?;颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療。

    2025-02-25 06:06
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,對(duì)于感染性心內(nèi)膜炎的治療一般采用抗生素治療。對(duì)于感染性心內(nèi)膜炎的治療方法:抗生素治療:根據(jù)血培養(yǎng)的結(jié)果來(lái)選擇抗生素。要求足量、足療程。手術(shù)治療:適用于抗生素治療無(wú)效者。對(duì)于感染引起嚴(yán)重的心臟損害,造成心臟瓣膜的關(guān)閉不全或者狹窄,也需手術(shù)治療。

    2015-12-29 15:29
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腦栓塞?   腦栓塞系指各種栓于(血液中異常的固體、液體、氣體)隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈造成血管阻塞,引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死出現(xiàn)腑功能障礙而言。腦栓塞約占卒中的15%~20%,栓塞血管以大腦中動(dòng)脈最多見(jiàn)。腦栓塞的發(fā)病以年輕人居多,起病急驟,常于數(shù)秒或很短時(shí)間內(nèi)癥狀發(fā)展到高峰。腦栓塞急性期病死率為5%~15%,多死于嚴(yán)重惱水腫、腦疝、肺部感染和心力衰竭。心肌梗死所致腦栓塞預(yù)后較差,存活的腦栓塞病人多遺留嚴(yán)重后遺癥。如栓子來(lái)源不能消除,10%~20%的腦栓塞病人可能在病后10d內(nèi)再發(fā),再發(fā)病死率高。 查看全文»

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