脾栓塞術(shù)后食管胃底靜脈曲張血管套扎的風(fēng)險(xiǎn)與效果怎樣
1998年患早期肝硬化，當(dāng)時(shí)肝功多項(xiàng)指標(biāo)不正常。但未進(jìn)行正規(guī)治療。至2005年9月明顯乏力，腹脹，雙下肢浮腫，厭油膩，血常規(guī)主要指標(biāo)，白細(xì)胞1800，血小板20，肝功多項(xiàng)指標(biāo)不正常，鋇劑透視檢查食管及胃底重度靜脈曲張，同月在第一汽車集團(tuán)總醫(yī)院住院治療。2005年10月在第一汽車集團(tuán)總醫(yī)院住院實(shí)施了脾栓塞術(shù)，栓塞面積為60%，術(shù)后血常規(guī)基本正常，從2006年起至今進(jìn)行保肝治療和抗病毒治療，病情相對穩(wěn)定。實(shí)施血管套扎的風(fēng)險(xiǎn)和遠(yuǎn)期效果
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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食管胃底靜脈曲張血管套扎術(shù)是治療肝硬化相關(guān)并發(fā)癥的重要方法，其風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中術(shù)后出血、穿孔、感染等，遠(yuǎn)期效果受多種因素影響，如患者基礎(chǔ)狀況、術(shù)后護(hù)理、是否復(fù)發(fā)等。 1. 術(shù)中術(shù)后出血：手術(shù)過程中可能損傷血管導(dǎo)致出血，術(shù)后也可能因套扎部位脫落引起出血。若出血量小，可藥物止血；若量大，可能需再次手術(shù)。 2. 穿孔：操作不當(dāng)可能導(dǎo)致食管或胃壁穿孔，引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。 3. 感染：術(shù)后可能發(fā)生局部或全身性感染，需使用抗生素治療。 4. 復(fù)發(fā)：部分患者可能在一段時(shí)間后再次出現(xiàn)靜脈曲張。 5. 飲食限制：術(shù)后需嚴(yán)格控制飲食，避免堅(jiān)硬、粗糙食物，以防損傷套扎部位。 6. 心理影響：患者可能因擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和效果而產(chǎn)生焦慮情緒。 總體而言，食管胃底靜脈曲張血管套扎術(shù)在嚴(yán)格把握適應(yīng)證、規(guī)范操作和良好術(shù)后護(hù)理的情況下，能有效控制病情，但患者仍需密切隨訪，注意自身狀況。
2025-02-26 03:45
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好，根據(jù)描述的情況，肝硬化引起的食管靜脈曲張，是需要積極的介入治療或者血管外科的處理的。首先，是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，但是需要綜合的評估的，是否適合血管套扎處理，目前飲食的稀軟，注意復(fù)查。
2015-12-29 11:50
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