感冒發(fā)熱咳嗽多日治療未愈，疑似結(jié)核怎么辦？
12月1號(hào)開始感冒發(fā)熱咳嗽2號(hào)去看醫(yī)生拍片做ct懷疑結(jié)核4號(hào)涂痰檢查無(wú)結(jié)核菌輸阿奇三天不見效果后去另一家醫(yī)院輸兩天頭孢替作納和磷霉素納不見效果又拍片炎癥加重12月7日住院后查血沉為96，先后輸過(guò)青霉素、頭孢甲（月虧）又拍ct繼續(xù)懷疑結(jié)核并于12月10日改用先鋒必后下午開始退燒（之前一直是37-38度之間）并又先后涂痰三次均未查出結(jié)核菌（體征也無(wú)盜汗胸痛食欲不振但渾身無(wú)力有痰為黃痰偶爾為白痰但不多聽診無(wú)啰音）
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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感冒發(fā)熱咳嗽多日，經(jīng)多種治療效果不佳且疑似結(jié)核?？赡苌婕案腥绢愋?、檢查方法、治療藥物、病情變化、后續(xù)處理等方面。 1.感染類型：可能是細(xì)菌感染，如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等；也可能是結(jié)核菌感染，還可能是病毒感染。 2.檢查方法：除了拍片、CT，還可進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌培養(yǎng)、血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等檢查。 3.治療藥物：常用的抗生素有阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢呋辛等；抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.病情變化：炎癥加重可能是病原體未被有效控制，或出現(xiàn)耐藥，也可能合并其他感染。 5.后續(xù)處理：若仍懷疑結(jié)核，需進(jìn)一步完善檢查，明確診斷。若排除結(jié)核，需調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于這種情況，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷，選擇合適的治療方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-24 16:51
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好：結(jié)核的中毒癥狀為，低熱、咳嗽、咳血、盜汗、胸痛等，但是結(jié)核病患者不一定都有以上的典型癥狀，往往只有一二個(gè)癥狀。一般要確診結(jié)核除了臨床癥狀外，主要是依靠痰檢陽(yáng)性、影響學(xué)檢查、PPD試驗(yàn)及血沉加快等。還有就是上述的情況建議你可以先用抗炎藥阿奇霉素針一個(gè)星期、后復(fù)查看陰影是否會(huì)消失、要是消失的話就是炎癥導(dǎo)致、再者就要考慮為結(jié)核。還有就是現(xiàn)國(guó)家在每個(gè)縣級(jí)以上都設(shè)立有結(jié)核病?？漆t(yī)院、拿結(jié)核藥物是免費(fèi)的，建議你可以去看看。醫(yī)生詢問(wèn)：現(xiàn)在有盜汗及胸痛的情況嗎？
2015-12-29 16:31
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好，你反復(fù)痰培養(yǎng)沒(méi)有找到結(jié)核桿菌是不能明確診斷為結(jié)核的，單純血沉高更不能明顯診斷為結(jié)核的?？紤]還是炎癥可能性更大。建議繼續(xù)維持現(xiàn)在治療方案，必要時(shí)再次做痰培養(yǎng)，多飲水，忌辛辣食物
2015-12-29 02:54
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