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右心室肥大患者出現(xiàn)近期心肌缺血時(shí)好時(shí)壞的情況，可能與多種因素有關(guān)，如基礎(chǔ)疾病控制不佳、生活方式不當(dāng)、情緒因素、藥物使用、合并其他疾病等。 1.基礎(chǔ)疾病控制不佳：右心室肥大若未得到有效控制，會(huì)影響心臟功能，加重心肌缺血。需要定期復(fù)查，評(píng)估病情，調(diào)整治療方案。 2.生活方式不當(dāng)：長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累、吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食等，都可能導(dǎo)致心肌缺血發(fā)作不穩(wěn)定。應(yīng)保持規(guī)律作息，戒煙限酒，清淡飲食，適度運(yùn)動(dòng)。 3.情緒因素：焦慮、緊張、壓力過(guò)大等不良情緒，會(huì)引起神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，影響心血管功能。要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，保持心情舒暢。 4.藥物使用：未按時(shí)按量服用改善心肌缺血的藥物，或藥物不適合個(gè)體情況。應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，如有不適及時(shí)復(fù)診調(diào)整。 5.合并其他疾?。喝绺哐獕?、糖尿病、高血脂等，若控制不好，會(huì)增加心肌缺血的風(fēng)險(xiǎn)。需積極治療合并癥，控制相關(guān)指標(biāo)。 右心室肥大患者出現(xiàn)心肌缺血不穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確原因，采取針對(duì)性的治療和調(diào)整措施，以改善癥狀，預(yù)防病情進(jìn)展。

您好，根據(jù)您的描述辯證診斷為中醫(yī)胸痹。根據(jù)您描述的情況，建議您到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)科詳細(xì)檢查，及時(shí)對(duì)癥治療，平時(shí)盡量避免過(guò)于勞累、生氣上火、嗜食油膩辛辣等刺激性食物，以免誘發(fā)或者加重病情。如果條件允許的話，可以采用針灸治療。平時(shí)自行按揉內(nèi)關(guān)、巨闕穴治療。

根據(jù)你的描述，考慮心肌缺血，可能有冠心病。建議注意休息，查心電圖、心臟彩超、心功能，必要時(shí)行冠脈造影了解情況。