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髖關(guān)節(jié)處患病，腰無明顯痛感，但醫(yī)生建議做髖部和腰椎的 MR 檢查是有一定原因的，包括疾病關(guān)聯(lián)、前期檢查局限性、癥狀復(fù)雜性、潛在病因以及精準(zhǔn)診斷需求等。 1. 疾病關(guān)聯(lián)：髖關(guān)節(jié)和腰椎的神經(jīng)支配存在重疊區(qū)域，有時髖關(guān)節(jié)的問題可能是由腰椎病變引起的，比如腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)。 2. 前期檢查局限性：雖然一個月前做了腰椎 CT 沒問題，但 CT 對于某些腰椎病變的顯示可能不如 MR 清晰和全面。 3. 癥狀復(fù)雜性：大腿外側(cè)、后臀部和小腿外側(cè)的麻痛感，可能是腰椎或髖關(guān)節(jié)病變單獨或共同作用的結(jié)果。 4. 潛在病因：一些隱匿性的腰椎疾病，早期可能癥狀不明顯，通過 MR 能更準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)。 5. 精準(zhǔn)診斷需求：為了制定更精準(zhǔn)有效的治療方案，全面了解腰椎和髖關(guān)節(jié)的情況是很有必要的。 綜合考慮，即使經(jīng)濟(jì)上有困難，也建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下權(quán)衡利弊，決定是否進(jìn)行腰椎 MR 檢查。這樣有助于明確病因，從而得到更恰當(dāng)?shù)闹委煛?

MRI敏感性優(yōu)于骨核素掃描和CT及X線檢查。這是因為股骨頭發(fā)生壞死后,修復(fù)組織不斷伸入壞死區(qū)上方骨髓的變化早于骨質(zhì)變化，MRI可以在骨質(zhì)塌陷及修復(fù)以前反映出骨髓細(xì)胞的變化。所以，MRI應(yīng)作為早期檢查診斷骨壞死的主要手段。0期一般患者無癥狀,病理表現(xiàn)為造血骨髓的丟失,胞漿滯留并有竇狀小管,間質(zhì)內(nèi)積液和骨髓脂肪細(xì)胞的壞死。MRI可表現(xiàn)正常，在骨掃描時局部呈現(xiàn)一示蹤劑缺血性冷點。只在MRI動態(tài)掃描時上述冷點可表現(xiàn)為增強(qiáng)減弱。Ⅰ期股骨頭不變形,關(guān)節(jié)間隙正常,X線平片、CT多不能顯示明顯的骨質(zhì)病變,稱X線前期。T1加權(quán)股骨頭負(fù)重區(qū)（根據(jù)關(guān)節(jié)軟骨結(jié)構(gòu)和功能的特點,將股骨頭軟骨面分為三個部份,外上方與髖臼軟骨面相差的壓力負(fù)重區(qū)、壓力負(fù)重區(qū)內(nèi)側(cè)的非壓力負(fù)重區(qū)和外側(cè)周圍的非壓力負(fù)重區(qū)）顯示線樣低信號。T2加權(quán)呈高信號病理特征,是骨和骨髓的壞死無修復(fù)，以骨髓水腫、骨細(xì)胞壞死、骨陷窩空虛為主要改變。Ⅱ期股骨頭不變形,關(guān)節(jié)間隙正常。T1加權(quán)為新月形邊界清楚的不均勻信號,T2加權(quán)顯中等稍高信號,周圍不均勻稍低信號環(huán)繞,呈典型的雙線征,位置基本與CT的條狀骨硬化一致。病理上為病灶中心大量不規(guī)則的細(xì)胞碎片壞死,周邊纖維化，新骨形成和肉芽組織增生。Ⅲ期股骨頭變形,軟骨下骨折、塌陷、新月體形成。T1加權(quán)呈帶狀低信號,T2加權(quán)示中等或高信號,為關(guān)節(jié)積液進(jìn)入軟骨下骨折線的裂隙。新月形壞死骨發(fā)生應(yīng)力性軟骨下骨折、塌陷并與關(guān)節(jié)軟骨分離。由于纖維組織長入形成致密的無血管墻，使修復(fù)被阻擋,進(jìn)入壞死骨的修復(fù)受限。您可以在家中自己測試看看，患者仰臥，患者一側(cè)下肢屈膝屈髖，并將足跟放到對側(cè)膝上，檢查一手扶屈腿之膝上，另一手按壓對側(cè)髂嵴上，兩手同時下壓。[正常參考值]：下壓時，骶髂關(guān)節(jié)痛者為陽性。[臨床意義]：陽性者，表示骶髂關(guān)節(jié)有病變。當(dāng)然還是以醫(yī)院的檢查結(jié)果為準(zhǔn)。

你好，可以不做．髖關(guān)節(jié)前大腿外側(cè),后臀部和小腿外側(cè)有麻痛感是坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn)．１腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)［已排除］．２．梨狀肌綜合癥．

你好；這種情況應(yīng)該每天可以檢查。一般當(dāng)天就可以出結(jié)果。