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米氮平不是選擇性 5 羥色胺再吸收抑制劑。選擇性 5 羥色胺再吸收抑制劑常見的有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。米氮平屬于去甲腎上腺素能和特異性 5-羥色胺能抗抑郁藥。 1. 作用機制：選擇性 5 羥色胺再吸收抑制劑通過抑制神經元對 5 羥色胺的再吸收，增加突觸間隙 5 羥色胺濃度發(fā)揮抗抑郁作用。而米氮平主要通過增強去甲腎上腺素能和 5-羥色胺能神經傳遞發(fā)揮作用。 2. 適用癥狀：前者適用于多種抑郁障礙，后者對伴有焦慮、失眠的抑郁癥患者效果較好。 3. 不良反應：選擇性 5 羥色胺再吸收抑制劑常見的有惡心、嘔吐、頭痛等。米氮平可能導致嗜睡、體重增加等。 4. 藥物相互作用：前者與某些藥物合用時可能影響藥效，如與單胺氧化酶抑制劑合用可能導致嚴重不良反應。米氮平與某些藥物合用時也需注意。 5. 治療注意事項：使用這兩類藥物都應在醫(yī)生指導下進行，治療期間需定期復查。 總之，米氮平和選擇性 5 羥色胺再吸收抑制劑在作用機制、適用癥狀、不良反應等方面存在差異，患者應嚴格遵醫(yī)囑用藥。

擅自用藥會引起嚴重的不良后果，有的藥物藥性不是很穩(wěn)定,為做到安全用藥，建議在當地臨床醫(yī)生指導下使用。祝您健康