老年女性尿儲留怎么治療
77歲,急性腎衰,11月30日,4日兩次血透后,指標(biāo)正常,但至今不能自行小便:日尿量500~800ML左右,無尿意識.電話:13981812905mail:kevin8715@qq.com第一次問題補(bǔ)充:病人詳細(xì)情況如下:11月23日因活動量大后腳腫(之前飲食少),病倒臥床,一直飲食少,29日住院,腹部積水很多,右腎有積水,B超檢查腎形態(tài)大小厚度基本正常.化驗(yàn)結(jié)果如下:CREA:736UA:735BUN:34.5K:6.94大便化驗(yàn)結(jié)果:HGB:115WBC:11.8RBC:3.8MCH:30MCHC:32930日血透,CREA降低到:596.后2天自己無尿排除,半昏迷2天,裝道尿管進(jìn)行排尿,后神智恢復(fù)正常.12月4日再血透,67日化驗(yàn)2次結(jié)果如下:CREA:60UA:209BUN:2.2K:3.72醫(yī)生診斷是急性腎衰竭.10日出院.嘗試取掉道尿管,10小時(shí)左右會感覺腹?jié)q痛,無尿意識,不能排尿.現(xiàn)在每日尿量在400~600左右.病人以前有尿頻尿少現(xiàn)象,未發(fā)現(xiàn)其他病兆.未生大病.我們不知下一步如何是好?是腎有問題或膀胱等有問題,是靠中藥養(yǎng)治或需要手術(shù)治療?迫切希望指點(diǎn)!!嚴(yán)電話:13981812905mail:kevin8715@qq.comqq:378182827第二次問題補(bǔ)充:會不會是膀胱癌或膀胱梗阻嗎?尿液化驗(yàn)指標(biāo)正常嗎?需要繼續(xù)透析嗎?(血透可以嗎?)目前只是調(diào)養(yǎng),消炎,恢復(fù)膀胱功能可以嗎?
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回答1
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周伯榮 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
精神醫(yī)學(xué)科
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你好,老年女性尿潴留可以治療??刹捎靡韵路椒ǎ海?)熱壓上陰道膀胱區(qū)和會陰部,尿潴留時(shí)間短,膀胱充盈不是很有效;也可以使用熱水浴,例如在熱水中。有排尿感,可以在水中測試,不要堅(jiān)持按摩浴缸,防止失去自我排尿的機(jī)會(2)按摩方法從肚臍輕輕按摩至恥骨聯(lián)合的中點(diǎn),逐漸加壓,按下按鈕按下關(guān)元穴約1分鐘,輕輕按壓膀胱頂部的膀胱,幫助排尿,不要用力過猛以避免膀胱破裂。
2019-12-12 17:01
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回答6
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)你所說的情況來看,結(jié)合現(xiàn)在的情況只有是積極的住院治療了。因?yàn)橐呀?jīng)確診是屬于腎衰,那只有是采用透析治療,必要時(shí)只有是換腎治療了。
2015-12-29 21:21
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好!這種情況還是腎功能衰竭的表現(xiàn)。尿液少。如有尿液,在膀胱潴留很好辦。如查尿管、針灸、熱敷等都以解決。就怕腎臟功能不行,沒有分泌尿液。建議在次透析,加中藥治療。于彥芳大夫
2015-12-29 17:25
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,可以治療的,可以采用以下方法:(1)熱敷法 熱敷恥骨上膀胱區(qū)及會陰,對尿潴留時(shí)間較短,膀胱充盈不嚴(yán)重的患者常有很好的療效;也可采用熱水浴,如在熱水中有排尿感,可在水中試排,不要堅(jiān)持出浴盆排尿,防止失去自行排尿的機(jī)會?! ?2)按摩法 順臍到恥骨聯(lián)合中點(diǎn)處輕輕按摩,并逐漸加壓,可用拇指點(diǎn)按關(guān)元穴部位約1分鐘,并以手掌自膀胱上方向下輕壓膀胱,以助排尿,切忌用力過猛,以免造成膀胱破裂?! ?3)針灸療法 選穴為關(guān)元、中極、陽陵泉、三陰交、三焦俞,以中強(qiáng)度刺激,補(bǔ)瀉兼施,可留針10分鐘,一般退針半小時(shí)后可出現(xiàn)排尿?! ?4)敷臍療法 用食鹽半斤炒熱,布包熨臍腹,冷后再炒熱敷臍;或用獨(dú)頭蒜一個(gè),梔子3枚,鹽少許搗爛,攤紙上貼臍?! ?5)導(dǎo)尿法 導(dǎo)尿法一般應(yīng)在無菌條件下進(jìn)行,故由醫(yī)護(hù)人員操作,但目前國外對于尿潴留患者,提倡自家導(dǎo)尿?! ?6)穿刺抽尿法 在無法插入導(dǎo)尿管情況下,為暫時(shí)緩解患者痛苦,可在無菌條件下,在恥骨聯(lián)合上緣二指正中線處,行膀胱穿刺,抽出尿液?! ?7)膀胱造瘺法。
2015-12-29 14:41
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,描述情況,可能還是腎衰表現(xiàn),建議繼續(xù)透析治療,我認(rèn)為不像膀胱癌變。
2015-12-29 10:58
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,您應(yīng)該是腎衰的表現(xiàn),建議您積極進(jìn)行透析治療和中藥治療,效果應(yīng)該不錯(cuò).
2015-12-29 01:30
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什么是急性腎衰竭? 急性腎衰竭(acute remlfailure)是指由于各種病因引起腎功能在短期內(nèi)(數(shù)小時(shí)或數(shù)天)急劇下降的臨床綜合征,其血肌酐平均每日增加≥44.2μmol/L。本綜合征包括腎前性、腎后性和腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭。臨床表現(xiàn)為水電解質(zhì)紊亂,酸中毒和氮質(zhì)血癥等。尿量顯著減少,出現(xiàn)少尿或無尿,但部分病例尿量可在正常范圍或增多,稱為非少尿性ARF。ARF可發(fā)生于非臥床患者,是內(nèi)科、外科和婦產(chǎn)科較為常見的臨床問題,稱為急性腎損傷(AK1)。 查看全文»
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