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50歲女性出現(xiàn)月經(jīng)持續(xù) 40 天未結(jié)束，醫(yī)生摸到疑似瘤但 B 超未測出，是否手術(shù)需綜合多方面因素判斷，包括瘤的性質(zhì)、癥狀、患者身體狀況、進(jìn)一步檢查結(jié)果及患者意愿等。 1.瘤的性質(zhì)：若進(jìn)一步檢查明確瘤為良性，且無明顯癥狀，可先觀察隨訪。但若是惡性或有惡變傾向，通常建議手術(shù)。 2.癥狀輕重：如果月經(jīng)異常導(dǎo)致嚴(yán)重貧血、乏力等，即使瘤為良性，也可能需要手術(shù)干預(yù)以改善癥狀。 3.患者身體狀況：患者若有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，可能先采取保守治療，控制基礎(chǔ)病后再評估手術(shù)可行性。 4.進(jìn)一步檢查：如磁共振成像（MRI）等，有助于更清晰地了解瘤的情況，為治療決策提供依據(jù)。 5.患者意愿：若患者堅(jiān)決不想手術(shù)，可在密切監(jiān)測下嘗試藥物治療，如孕激素類藥物（地屈孕酮、黃體酮）、止血藥（氨甲環(huán)酸、維生素 K）等，但需遵醫(yī)囑用藥。 總之，對于這種情況，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合考慮各種因素，選擇最適合的治療方案。

如果是因?yàn)樽訉m肌瘤導(dǎo)致出血，那么是需要手術(shù)。建議到正規(guī)醫(yī)院一下，看是否子宮肌瘤引起的還是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜后導(dǎo)致的，這2種情況是不同治療的，，如果是子宮肌瘤引起，那么是需要手術(shù)，如果是子宮內(nèi)膜厚導(dǎo)致的，診刮就可以。