懷孕 36 周中央型前置胎盤，如何確診胎盤植入
專家您好，我懷孕36周，中央型前置胎盤，一直未出血，醫(yī)生懷疑是胎盤植入，說有可能需要切除子宮，這個胎盤植入如何確診
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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胎盤植入的確診需要綜合多種方法，包括超聲檢查、磁共振成像（MRI）、臨床癥狀與體征、血清學(xué)檢查以及術(shù)中所見等。 1. 超聲檢查：是常用的初步篩查方法。如果超聲發(fā)現(xiàn)胎盤后間隙消失、胎盤內(nèi)多個大小不等的腔隙血流、子宮肌層變薄等，提示可能有胎盤植入。 2. 磁共振成像（MRI）：能更清晰地顯示子宮與胎盤的關(guān)系，對超聲檢查結(jié)果不明確或懷疑有廣泛植入時可進(jìn)一步明確。 3. 臨床癥狀與體征：孕期無明顯出血，但在分娩時出現(xiàn)難以控制的大出血，可能提示胎盤植入。 4. 血清學(xué)檢查：檢測血清甲胎蛋白（AFP）等指標(biāo)，升高時可能與胎盤植入有關(guān)。 5. 術(shù)中所見：在剖宮產(chǎn)手術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)胎盤難以剝離，子宮肌層血管豐富、大量出血等，可確診胎盤植入。 總之，胎盤植入的確診需要綜合運用多種檢查手段，并結(jié)合臨床情況進(jìn)行判斷。一旦懷疑有胎盤植入，應(yīng)提前做好充分的準(zhǔn)備，以保障分娩安全。
2025-02-24 16:30
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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病情分析：根據(jù)你的情況看在情況積極選擇彩超情況還是可以幫助確診的，注意休息你的情況考慮在產(chǎn)后的情況積極清宮澄清看歌詞是否改善，暫時的情況建議保守治療預(yù)防出血
2015-12-29 23:14
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什么是前置胎盤? 胎盤在正常情況下附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。孕28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱前置胎盤(placenta praevia)。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。處理不當(dāng)能危及母兒生命。其發(fā)生率20世紀(jì)60—80年代為0.22%一0.27%。1992年報道為0.24%～1.57%。診斷前置胎盤時須注意妊娠周數(shù)。若妊娠中期B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤前置者，不宜診斷為前置胎盤，而應(yīng)稱胎盤前置狀態(tài)。 查看全文»
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