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頸椎病變導致兩腿不能走動、兩手拿東西，是否需要開刀，取決于多種因素，如病情嚴重程度、神經受壓情況、保守治療效果、患者身體狀況、手術風險評估等。 1. 病情嚴重程度：若頸椎病變對脊髓和神經造成嚴重壓迫，且癥狀持續(xù)加重，影響生活質量，開刀的可能性較大。 2. 神經受壓情況：通過影像學檢查，如磁共振成像（MRI），明確神經受壓的位置和程度。嚴重受壓時，開刀能更直接地解除壓迫。 3. 保守治療效果：經過一段時間的保守治療，如牽引、理療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B12、甘露醇等）后，癥狀無改善或加重，可能需要手術。 4. 患者身體狀況：患者若身體狀況良好，能夠耐受手術，可考慮開刀。但存在嚴重基礎疾病，如心臟病、糖尿病控制不佳時，手術風險增加。 5. 手術風險評估：醫(yī)生會綜合評估手術風險，包括術中出血、感染、神經損傷等。風險較低且預期效果好時，更傾向于手術。 總之，對于頸椎病變引起的嚴重癥狀，是否開刀需要綜合多方面因素權衡?；颊邞c醫(yī)生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。