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病毒性腦炎是一種嚴(yán)重的疾病，一歲患兒確診后昏迷不醒，可能與病毒侵襲程度、患兒自身免疫、治療及時(shí)性、并發(fā)癥出現(xiàn)、后續(xù)護(hù)理等因素有關(guān)。 1.病毒侵襲程度：不同類型的病毒對腦組織的損害程度不同。如單純皰疹病毒引起的腦炎，病情往往較重。 2.患兒自身免疫：一歲患兒免疫功能尚不完善，自身抵抗力弱，影響病情恢復(fù)。 3.治療及時(shí)性：早期診斷和及時(shí)治療對預(yù)后至關(guān)重要。若延誤治療，可能導(dǎo)致病情加重。 4.并發(fā)癥出現(xiàn)：可能并發(fā)腦水腫、顱內(nèi)高壓、癲癇等，加重病情，導(dǎo)致昏迷。 5.后續(xù)護(hù)理：包括營養(yǎng)支持、保持呼吸道通暢、預(yù)防感染等，護(hù)理不當(dāng)也會影響恢復(fù)。 對于一歲病毒性腦炎昏迷不醒的患兒，需要綜合考慮多種因素，積極治療，精心護(hù)理，以促進(jìn)患兒蘇醒和康復(fù)。

病毒性腦炎可通過臨床表現(xiàn),腦脊液化驗(yàn),腦電圖及CT來診斷.少數(shù)有條件的醫(yī)療部門可做特異性抗體或病毒分離.以期進(jìn)一步明確病原.確診或疑似病人均可采用抗病毒治療.對于單純皰疹病毒引起者可用無環(huán)鳥苷;其它病毒引起者可用病毒唑及中西醫(yī)結(jié)合綜合療法.病毒性腦炎的預(yù)后與所感染的病原密切相關(guān).單純皰疹病毒引起者預(yù)后較差.不少存活病人留有不同程度的后遺癥.除注意體格鍛煉外,注射各種抗病毒疫苗是預(yù)防病毒性腦炎的根本途徑.

確診或疑似病毒性腦炎的病人均可采用抗病毒治療。具體抗病毒藥物應(yīng)該請臨床醫(yī)生視具體情況確定。

小兒病毒性腦炎在臨床上之所以表現(xiàn)出一系列中樞神經(jīng)受損癥狀,是由于腦白質(zhì)水腫,液化,壞死及充血或點(diǎn)狀出血而造成血流淤滯,顱腦水腫,顱壓增高,使病變區(qū)的循環(huán)及供氧發(fā)生障礙,在急性期它又阻礙腦組織可逆性損害的恢復(fù).主要是對癥治療,如降溫,止驚,降低顱內(nèi)壓,改善腦微循環(huán),搶救呼吸和循環(huán)衰竭.在急性期可采用地塞米松靜脈滴入,療程不超過2周(但作用尚有爭議).抗病毒治療常選用三氮唑核苷,瘧疾病毒性腦炎可選用阿糖腺音,無環(huán)鳥苷.輸注營養(yǎng)腦細(xì)胞藥物,促進(jìn)腦功能恢復(fù).