68 歲男性雙下肢無(wú)力麻木伴大小便困難,何病怎治?
病情描述(主要癥狀、發(fā)病時(shí)間):患者男,68歲。雙下肢由輕到重?zé)o力80多天,由下到上麻木60余天。已經(jīng)到了肚臍以上2寸處。右邊較為嚴(yán)重。大小便困難。醫(yī)生分析:病人神志清楚,雙側(cè)肋緣以下疼痛減退,雙側(cè)腹股溝以下疼痛消失。右側(cè)下肢肌力1級(jí),左側(cè)下肢肌力2級(jí)。雙上肢肌力正常,右下肢肌張力增高?;?yàn)、檢查結(jié)果(檢查時(shí)間、內(nèi)容):MRI造影檢查;T6-7平面脊髓中央可見(jiàn)一小結(jié)節(jié)狀異常信號(hào),T1W,T2W,STIR呈高信號(hào),增強(qiáng)后結(jié)節(jié)及周?chē)M織未見(jiàn)強(qiáng)化,脊髓中央管未見(jiàn)擴(kuò)張,局部脊髓未見(jiàn)增粗,椎管內(nèi)未見(jiàn)占位征象;T2-3黃韌帶增厚;T7-8椎間盤(pán)膨隆。曾經(jīng)治療情況和效果:醫(yī)院先后以神經(jīng)炎,脊髓壓迫癥,脊髓出血等進(jìn)行治療30多天,但均無(wú)效果。請(qǐng)問(wèn);這是什么病嗎?怎么治療?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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該患者的癥狀表現(xiàn)較為復(fù)雜,可能與脊髓病變、神經(jīng)損傷、血管問(wèn)題、免疫性疾病、代謝性疾病等有關(guān)。 1. 脊髓病變:如脊髓炎、脊髓腫瘤等,可壓迫或損傷脊髓神經(jīng),導(dǎo)致下肢無(wú)力、麻木及大小便障礙。 2. 神經(jīng)損傷:周?chē)窠?jīng)的炎癥、損傷,如格林-巴利綜合征,也可能引起類似癥狀。 3. 血管問(wèn)題:脊髓血管狹窄或栓塞,影響脊髓的血液供應(yīng)。 4. 免疫性疾?。喝缍喟l(fā)性硬化,自身免疫反應(yīng)攻擊神經(jīng)系統(tǒng)。 5. 代謝性疾?。禾悄虿∫鸬闹?chē)窠?jīng)病變,也可能出現(xiàn)這些癥狀。 總之,需要進(jìn)一步完善檢查,如神經(jīng)電生理檢查、血糖監(jiān)測(cè)、自身免疫抗體檢測(cè)等,以明確診斷,并根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。治療方法包括藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B1、地塞米松等)、物理治療、手術(shù)治療等。同時(shí),患者應(yīng)保持良好的心態(tài),積極配合治療,注意休息和飲食營(yíng)養(yǎng)。
2025-02-25 02:58
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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一是腦梗塞所致,二是脊髓炎所致,三是電解質(zhì)紊亂所致,還是到醫(yī)院檢查清楚后再說(shuō)!!
2015-12-29 18:59
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好,您的情況考慮腎結(jié)石或者輸尿管結(jié)石。外陰部位的腫脹疼痛,要考慮結(jié)石的脫落導(dǎo)致的。需要盡早的就醫(yī)。您好,建議您盡早去醫(yī)院復(fù)診,做下腹的超聲或者CT都是可以的。如果確定是結(jié)石,要盡早的手術(shù)治療。祝早日康復(fù)!
2015-12-29 13:32
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