30 歲高血壓患者多種異常，用藥后不適如何調(diào)整
右頸動脈和右椎動脈阻力系數(shù)高，右椎動脈比左椎動脈窄，為0.22（說是天生窄）；甘油三酯3.0，高密度蛋白0.97，其他正?！，F(xiàn)在吃卡托普利25mg，1片/3次；倍他樂克25mg，1片/3次。血壓控制一般，臥測多為120/80，藥后高峰2小時，臥測血壓110/70，甚至105/68；坐測多為110/88（90下面一兩個格），藥后高峰2小時，坐測血壓100/80，甚至95/80，壓差很小。藥后2小時很不舒服，頭暈，是不是降壓太厲害了，可是低壓還是有點高，曾經(jīng)治療情況和效果：我30歲，1.8084公斤，半年前發(fā)現(xiàn)患有高血壓，血壓140/90，最高達到過150/105；彩超檢查心臟肥厚11-12；左腎阻力系數(shù)高（經(jīng)64排螺旋檢查無異常）；想得到怎樣的幫助：很痛苦，誰能給分析調(diào)整一下嗎
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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30 歲高血壓患者，存在右頸動脈和右椎動脈阻力系數(shù)高、右椎動脈狹窄、甘油三酯高等情況，服用卡托普利和倍他樂克后血壓控制一般且有不適。需綜合考慮多種因素，如血管狀況、藥物反應、生活方式等進行調(diào)整，包括調(diào)整藥物、改善生活習慣、監(jiān)測血壓和進一步檢查等。 1.血管狀況：右椎動脈天生狹窄及左右椎動脈差異，可能影響腦部供血，需定期復查血管超聲，評估狹窄進展。 2.藥物反應：目前所用降壓藥可能不適合，可考慮更換為硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、纈沙坦膠囊等，但需在醫(yī)生指導下進行。 3.血脂異常：甘油三酯高會增加心血管風險，應低脂飲食，適量運動，必要時服用降脂藥如非諾貝特膠囊。 4.生活方式：戒煙限酒，避免熬夜，保持良好心態(tài)，控制體重。 5.血壓監(jiān)測：增加血壓測量頻率，了解全天血壓波動，為調(diào)整治療提供依據(jù)。 6.進一步檢查：排查有無繼發(fā)性高血壓因素，如腎動脈狹窄、內(nèi)分泌疾病等。 總之，對于該患者，需綜合多方面因素進行治療方案的調(diào)整，同時密切關(guān)注身體變化，定期復查，在醫(yī)生指導下規(guī)范治療，以控制血壓，減少并發(fā)癥。
2025-02-24 22:38
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，你這種情況不排除降壓太厲害了，建議您可以減少藥物用量。你好，建議您多食清淡食物，新鮮蔬菜、水果、豆制品、魚蝦類。多飲水.應戒煙酒.又有降壓作用的食物，如山藥、芹菜等，少吃豬牛羊肉等等。
2015-12-30 01:04
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，這種情況的話是血壓的問題，少吃蛋類和肉類食物，‘我建議你可以服用阿替洛爾和美托洛爾進行治療，選擇一些既有豐富營養(yǎng)，又有降壓作用的食物，如山藥、芹菜等
2015-12-29 23:24
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