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小兒髓母細胞瘤的癥狀較多，常見的有頭痛、嘔吐、平衡障礙、視力問題、精神狀態(tài)改變等。 1.頭痛：腫瘤導致顱內(nèi)壓增高，引起持續(xù)性或間歇性頭痛，孩子可能會哭鬧、煩躁。 2.嘔吐：顱內(nèi)壓增高可引發(fā)噴射性嘔吐，與進食無關。 3.平衡障礙：表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、容易摔倒、身體搖晃，影響正常活動。 4.視力問題：腫瘤壓迫視神經(jīng)，可能導致視力下降、復視、視野缺損。 5.精神狀態(tài)改變：孩子可能出現(xiàn)嗜睡、精神萎靡、煩躁不安等。 總之，小兒髓母細胞瘤的癥狀多樣，如果孩子出現(xiàn)上述癥狀，家長應高度重視，及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查和診斷，以便盡早治療。

主要為小腦蚓部損害引起的軀干性共濟失調，患者輕重不同地表現(xiàn)步態(tài)蹣跚，步行足間距離增寬，甚至站坐不穩(wěn)及站立搖晃，Romberg征陽性，因腫瘤的侵犯部位不同而表現(xiàn)有所不同，腫瘤侵犯小腦上蚓部時患者向前傾倒，位于小腦下蚓部的腫瘤則多向后傾倒，由于腫瘤侵犯下蚓部者較常見，向后傾倒亦相應較多，腫瘤偏一側發(fā)展可造成不同程度的小腦半球癥狀，主要表現(xiàn)為患側肢體共濟運動障礙，約一半以上的患者表現(xiàn)眼肌共濟失調，多為水平性眼震，腫瘤壓迫延髓可有吞咽發(fā)嗆和錐體束征。其他表現(xiàn)有：①復視；②面癱；③強迫頭位；④頭顱增大及McCewen征；⑤錐體束征；⑥嗆咳；⑦小腦危象；⑧蛛網(wǎng)膜下腔出血。

由于小腦蚓部的腫瘤不斷增長，使得第四腦室和（或）中腦導水管受壓，導致梗阻性腦積水，形成顱內(nèi)壓增高，臨床表現(xiàn)為頭痛，嘔吐和眼底視盤水腫等，較小的兒童可有顱縫裂開，其中嘔吐最為多見，可為早期的惟一臨床表現(xiàn)，除顱內(nèi)壓增高外，腫瘤直接刺激第四腦室底的迷走神經(jīng)核，這也是產(chǎn)生嘔吐的重要原因之一。嘔吐多見于早晨，同時常伴有過度換氣。兒童患者出現(xiàn)視盤水腫者較成人為少，這可能因為兒童期的顱內(nèi)壓增高可通過顱縫分離得以部分代償，在成人幾乎皆有視盤水腫。因瘤細胞可脫落播散，故腦脊液瘤細胞檢查十分重要。因多數(shù)髓母細胞瘤患者顱內(nèi)壓增高，故術前腰椎穿刺宜慎用，以免誘發(fā)腦疝，腦脊液除常規(guī)化驗外可尋找脫落細胞，通常腰穿多提示顱內(nèi)壓增高，而腦脊液生化見蛋白和白細胞增高者僅占1/5，術后腰椎穿刺行瘤細胞檢查有重要意義。