81 歲男性多種癥狀反復(fù)，原因及應(yīng)對方法？
患者，男，81歲。這幾天晚上睡覺要睡著時(shí)候，呼吸變慢變長快睡著的時(shí)候，大約20秒呼吸突然停頓，20秒后恢復(fù)呼吸，呼吸會變得急促一些，然后反復(fù)如此，。做了心臟方面功能的檢查，醫(yī)生說心臟功能還可以。只是月前檢查出的血型胸水有增加的趨勢，(月前因?yàn)槌掷m(xù)發(fā)低燒不退，住院檢查肺部有陰影炎癥，胃部有潰瘍，有血型胸水，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)胸水中有結(jié)核菌，和癌性細(xì)胞。另外有腎炎，打消炎針近一個(gè)月，經(jīng)常低燒不退，感覺胸中發(fā)熱難受，吃不下飯，只能吃粥，飯后胃里發(fā)脹難受。經(jīng)胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)有胃潰瘍。吃藥后未見好轉(zhuǎn)，全身乏力，嗜睡。腿部無力。行走吃力。前幾天發(fā)現(xiàn)腳有浮腫現(xiàn)象。一個(gè)月，經(jīng)常低燒不退，感覺胸中發(fā)熱難受，吃不下飯，只能吃粥，飯后胃里發(fā)脹難受。經(jīng)胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)有胃潰瘍。吃藥后未見好轉(zhuǎn)，全身乏力，嗜睡。腿部無力。行走吃力。前幾天發(fā)現(xiàn)腳有浮腫現(xiàn)象。這幾天腿部也開始浮腫，腎功能檢查無異常。心功能測定。醫(yī)生判定尚可。一個(gè)月以來，胸水消失后又復(fù)發(fā)。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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81 歲男性患者出現(xiàn)呼吸異常、低燒不退、胸水反復(fù)、胃潰瘍、浮腫、乏力等癥狀，可能與呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)等相關(guān)。 1.呼吸系統(tǒng)：肺部炎癥可能影響呼吸功能，導(dǎo)致呼吸異常。治療上需繼續(xù)抗感染，如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2.心血管系統(tǒng)：雖心功能尚可，但仍可能存在潛在問題影響血液循環(huán)，引發(fā)浮腫。可適當(dāng)使用改善循環(huán)的藥物，如丹參滴丸、銀杏葉片等。 3.消化系統(tǒng)：胃潰瘍會影響消化吸收，導(dǎo)致胃脹、乏力。治療藥物有奧美拉唑、鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀等。 4.泌尿系統(tǒng)：腎功能檢查無異常，但仍需關(guān)注，以防潛在病變。 5.免疫系統(tǒng)：持續(xù)低燒可能與免疫功能低下有關(guān)，可考慮增強(qiáng)免疫，如補(bǔ)充維生素 C、轉(zhuǎn)移因子口服液等。 患者癥狀較為復(fù)雜，需要綜合考慮各系統(tǒng)的情況，密切觀察病情變化，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
2025-02-24 12:33
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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考慮與胸水有關(guān)系，建議查明胸水原因，對癥治療。有何疑問歡迎繼續(xù)咨詢。
2015-12-30 04:49
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