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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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前房積血與青光眼是較為嚴(yán)重的眼部疾病,治療藥物包括促進(jìn)積血吸收的藥物、降低眼壓的藥物、抗炎藥物、改善眼部微循環(huán)的藥物及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物等。 1. 促進(jìn)積血吸收的藥物:如和血明目片,能促進(jìn)前房積血的消散和吸收。 2. 降低眼壓的藥物:比如馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液,有助于控制眼壓,減輕青光眼對(duì)眼部的損害。 3. 抗炎藥物:像醋酸潑尼松龍滴眼液,可減輕眼部炎癥反應(yīng)。 4. 改善眼部微循環(huán)的藥物:例如銀杏葉提取物片,能改善眼部的血液循環(huán)。 5. 營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物:甲鈷胺片可以營(yíng)養(yǎng)眼部神經(jīng),保護(hù)神經(jīng)功能。 需要注意的是,藥物的使用應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,患者切勿自行用藥。同時(shí),要定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。如果病情加重,可能需要采取其他治療方法。
2025-02-24 14:27
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.治療的目的和原則制止初期出血;防止復(fù)發(fā)性出血;清除前房?jī)?nèi)的血液;控制繼發(fā)性青光眼;治療并發(fā)的創(chuàng)傷?! ?.對(duì)無(wú)并發(fā)癥的前房積血一般的常規(guī)治療包括臥床休息,抬高頭位,借地心吸力使血液下沉,不僅可防止血液蓄積在瞳孔區(qū),還可減輕頸部及眼部靜脈充血,不安靜的病人可給予鎮(zhèn)靜藥。有人認(rèn)為絕對(duì)臥床休息,單眼或雙眼包扎,與自由活動(dòng)的病例比較,出血的吸收率無(wú)差別。 3.藥物治療用止血和促進(jìn)前房積血吸收的藥物,文獻(xiàn)報(bào)告繁多,但其確切的療效存在爭(zhēng)議。影響療效評(píng)價(jià)的主要問(wèn)題是前房積血具有一定的自限性,不少臨床資料缺乏嚴(yán)格的對(duì)比觀察,而且在很大程度上前房積血的結(jié)果,主要取決于外傷的性質(zhì)和嚴(yán)重性,而不是主要靠藥物治療?! ?1)散瞳藥和縮瞳藥的使用:不同的觀察者有不同的意見(jiàn)。主張縮瞳者認(rèn)為縮瞳可增加虹膜與血液的接觸面積,開(kāi)放房角,利于吸收,但有增加炎癥反應(yīng)的可能性。虹膜根部斷離時(shí),應(yīng)忌用縮瞳藥。主張用散瞳睫狀肌麻痹藥的理由是:70%的前房積血是由于睫狀體撕裂,睫狀動(dòng)脈受傷,用睫狀肌麻痹劑,瞳孔散大時(shí)虹膜堆積于根部,組織致密時(shí)可封閉破裂的血管制止出血。散瞳后睫狀肌得以休息,可減輕疼痛,病人感到舒適。散瞳可防止因炎癥引起的后粘連。一旦血液吸收,可立即檢查眼底,確定和治療眼內(nèi)的其他病變。但散瞳可使瞳孔緣撕裂傷再度加重,也可能危及小梁網(wǎng)的引流系統(tǒng)和減少虹膜吸收的面積。較折衷的觀點(diǎn)主張不散不縮,也有人主張用去氧腎上腺素、托吡卡胺等短效的散瞳藥代替強(qiáng)效持久的阿托品?! ?2)皮質(zhì)激素的應(yīng)用:提倡使用皮質(zhì)激素作為促進(jìn)血液吸收,防止再出血的方法。特別是適用于睫狀充血伴有虹膜睫狀體炎者。推薦使用的劑量是成年人為40mg/d,小兒為0.6mg/d,分次內(nèi)服。以后有相似的報(bào)告證實(shí)皮質(zhì)激素的效果。結(jié)膜下注射甲潑尼龍(Mythylprednisolone),用于前房血液未凝成血塊前,可促使血液的吸收,但一旦形成血塊后功效降低。目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上有許多種點(diǎn)眼制劑,比較發(fā)現(xiàn)美國(guó)眼力健公司(Allergen)的百力特滴眼劑(醋酸潑尼松懸液,predForte)是一種很好的糖皮質(zhì)激素滴眼液,它使用特殊的“鋼珠磨碎技術(shù)”,使99%的混懸微粒約為2μm,因此易吸收并易于穿透角膜,在房水中達(dá)到有效的治療濃度。其抗炎作用大于2.5%的氫化可的松、0.5%的潑尼松龍和0.1%的地塞米松。對(duì)于前房和前鞏膜的炎癥,用其滴眼可代替結(jié)膜下注射。
2015-12-30 01:53
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什么是青光眼? 青光眼是一種表現(xiàn)為眼內(nèi)壓增高、視神經(jīng)和視功能損害的眼病。是我國(guó)當(dāng)前主要致盲眼病之一,在盲人中因青光眼而致盲者我國(guó)各地統(tǒng)計(jì)結(jié)果不等,少者占5.3%,多者達(dá)21%。青光眼可分為原發(fā)性閉角青光眼、原發(fā)性開(kāi)角青光眼、先天性青光眼,及繼發(fā)性青光眼。其中除先天性青光眼多發(fā)生于青少年或嬰幼兒以外,其余均常見(jiàn)于老年人。我國(guó)原發(fā)性青光限的患病率約為0.21%~1.75%,而40歲以上的人群患病率則為1.4%。尤以急性閉角青光眼97%為40歲以上的中老人,發(fā)病高峰年齡為61一71歲;原發(fā)性開(kāi)角青光眼40歲以者也占75.3%,在52~85歲人群中發(fā)病率為1.43%。 查看全文»
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