孩子出生時(shí)中度缺血缺氧性腦病,現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔增寬,嚴(yán)重嗎會(huì)有后遺癥嗎
出生時(shí)中度缺血缺氧性腦病經(jīng)過(guò)三個(gè)療程后CT顯示腦實(shí)質(zhì)未見(jiàn)異常高低密度影,腦室系統(tǒng)未見(jiàn)明顯擴(kuò)張,腦溝,腦裂輕度增寬,以額部及雙側(cè)為明顯,中線結(jié)構(gòu)居中無(wú)移位.現(xiàn)在孩子和正常孩子看起來(lái)是一樣的!會(huì)笑會(huì)咿呀說(shuō)話.診斷印象:蛛網(wǎng)膜下腔增寬:我想請(qǐng)教一下像我孩子的情況還嚴(yán)重嗎?會(huì)有后遺癥嗎?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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孩子出生時(shí)有中度缺血缺氧性腦病,經(jīng)過(guò)治療后 CT 顯示蛛網(wǎng)膜下腔增寬。這種情況是否嚴(yán)重及有無(wú)后遺癥,需要綜合多方面因素判斷,包括治療效果、孩子的發(fā)育情況、后續(xù)隨訪觀察、神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估、家庭護(hù)理等。 1. 治療效果:經(jīng)過(guò)三個(gè)療程的治療,腦實(shí)質(zhì)未見(jiàn)異常高低密度影等,這是積極的信號(hào),但仍需持續(xù)觀察。 2. 發(fā)育情況:孩子目前會(huì)笑會(huì)咿呀說(shuō)話,與正常孩子相似,但還需關(guān)注大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作等方面的發(fā)展。 3. 后續(xù)隨訪觀察:定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,如腦電圖、頭顱磁共振等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。 4. 神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估:通過(guò)專業(yè)的神經(jīng)發(fā)育評(píng)估量表,如 Gesell 發(fā)育量表,來(lái)準(zhǔn)確判斷孩子的神經(jīng)發(fā)育水平。 5. 家庭護(hù)理:為孩子提供良好的生活環(huán)境,保證充足的營(yíng)養(yǎng)和睡眠,進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑缃毯涂祻?fù)訓(xùn)練。 總體來(lái)說(shuō),目前孩子的情況相對(duì)較好,但不能掉以輕心。家長(zhǎng)要密切配合醫(yī)生的隨訪建議,關(guān)注孩子的成長(zhǎng),如有異常及時(shí)干預(yù),以最大程度降低后遺癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2025-02-24 19:15
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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朋友你好,根據(jù)你的提問(wèn),去當(dāng)?shù)?甲醫(yī)院治療.祝早日康復(fù),謝謝對(duì)我們的支持有問(wèn)題及時(shí)和我們聯(lián)系.
2015-12-30 01:26
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況估計(jì)不會(huì)有什么后遺癥繼續(xù)觀察好嗎
2015-12-29 17:51
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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孩子多大?嬰幼兒期額葉或額頂葉對(duì)稱性蛛網(wǎng)膜下腔(腦外間隙)在一定范圍內(nèi)的增寬可以是一種生理現(xiàn)象.判斷蛛網(wǎng)膜下腔正常范圍的標(biāo)準(zhǔn):額頂區(qū)大腦皮層表面與顱骨內(nèi)板之間的寬度正常為0~4mm,縱裂前部寬度正常為0~5mm.有研究認(rèn)為嬰兒及新生兒腦外間隙較寬呈現(xiàn)小→大→小的演變規(guī)律.新生兒無(wú)腦周間隙及腦溝可見(jiàn),僅可見(jiàn)到窄小的縱裂.2~12個(gè)月的嬰兒腦外間隙(蛛網(wǎng)膜下腔)可明顯增寬,以2~6個(gè)月最明顯,至2歲左右絕大多數(shù)小兒腦周間隙及腦溝消失,僅有較窄的縱裂.有作者認(rèn)為腦外間隙明顯增寬的原因系由于腦脊液產(chǎn)生吸收在發(fā)育過(guò)程中一時(shí)性失衡和生后數(shù)月顱骨發(fā)育比腦組織發(fā)育快所致,另外隨著腦白質(zhì)髓鞘化,從出生到6個(gè)月內(nèi)腦組織含水量急劇下降,腦容積縮小之后;神經(jīng)細(xì)胞又再增殖,腦容積又增大;也可能是造成腦外間隙擴(kuò)大,其后又逐漸縮小的一個(gè)原因,這是生理性的變化.由此可見(jiàn)嬰幼兒額葉或額頂葉蛛網(wǎng)膜下腔(腦外間隙)在一定范圍內(nèi)增寬診斷腦積水是錯(cuò)誤的.
2015-12-29 15:33
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對(duì)于寶貝的雙側(cè)額顳部蛛網(wǎng)膜下腔增寬,可能的原因有:1生理性增寬;2病理性增寬(外圍性腦積水,腦發(fā)育不良等),因?yàn)镃T只是一種輔助檢查,只能顯示受檢器官的形態(tài)學(xué)變化,所以應(yīng)該綜合寶貝的具體情況和隨訪觀察才好明確
2015-12-29 09:56
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類(lèi),自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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