39 歲男性腰椎結核伴膿腫,手術還是保守治療?
患者男,39歲。此前身體狀況良好。半年前腰疼。不嚴重,生活能自理。兩個月前胸壁結核手術。一個月前發(fā)現(xiàn)腰椎結核伴膿腫。曾經(jīng)治療情況和效果:抗癆治療2個月?,F(xiàn)在情況,腰疼較前好轉。前幾天住院準備手術。醫(yī)生說,沒有壓迫神經(jīng)。沒有手術指征。想得到怎樣的幫助:想問一下,是手術好?還是保守也能好?還是病情越來越厲害?(
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腰椎結核伴膿腫的治療選擇較為復雜,需綜合考慮多種因素,如膿腫大小、患者身體狀況、抗癆效果、神經(jīng)受壓情況及結核病灶范圍等。 1.膿腫大?。喝裟撃[較大,單純抗癆治療可能難以完全吸收,手術清除膿腫有助于加快康復。 2.身體狀況:患者身體狀況良好,能耐受手術,手術治療可更徹底清除病灶。 3.抗癆效果:抗癆治療有效,癥狀好轉,可繼續(xù)保守觀察;若效果不佳,手術可能更合適。 4.神經(jīng)受壓:未受壓時可先保守,一旦出現(xiàn)受壓癥狀,手術往往是必要的。 5.病灶范圍:廣泛的病灶保守治療難度大,手術能更好地處理。 總之,對于該患者,應綜合評估各項因素,與醫(yī)生充分溝通,權衡手術和保守治療的利弊,選擇最適合的治療方案。
2025-02-25 21:16
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