多次懷孕失敗的多囊卵巢患者應如何治療
請問醫(yī)生,我是在醫(yī)院檢查了說我是多嚷卵巢。做過ASAB檢查是陰性EMAB也是陰性T-UU也是陰性CT也是陰性染色體也是正常。我第一次吃過倍美力結合雌激素后有懷上過,懷上還不知道就流了。今年又一次吃了倍美力結合雌激素,還加大了量,也有懷上。但是一個月才知道懷上了,就打黃體酮保胎打了10天。30天去做B超檢查發(fā)現(xiàn)沒有心跳和胚芽。55天后再去做B超也還是沒有發(fā)現(xiàn)有。醫(yī)生說要做人流。幾天后就自然流產。請問醫(yī)生我這該怎么辦?接下去該怎么治療。還做過兩次檢查:一次:二次:垂體泌乳素:490.87346.12催卵泡生成素:10.726.56促黃體生成素:5.0312.72雌二醇:51.0063.50孕酮:1.30睪酮:0.170.21問題補充:腦垂體也做過磁共振了。也沒有事。請問醫(yī)生是什么原因。是什么引起不孕的。
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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多囊卵巢患者多次懷孕失敗,可能與激素水平失衡、胚胎質量、免疫因素、子宮環(huán)境、生活方式等有關。 1.激素水平失衡:多囊卵巢綜合征常導致激素分泌異常,如雄激素過高、促卵泡生成素和促黃體生成素比例失調等。這會影響卵子的發(fā)育和排出,從而影響受孕及胚胎發(fā)育。治療上可使用達英-35、優(yōu)思明、媽富隆等藥物調整激素水平。 2.胚胎質量:胚胎自身存在染色體異常等問題,會增加自然流產的風險。必要時可行胚胎染色體檢查。 3.免疫因素:雖然相關抗體檢查陰性,但仍可能存在其他未檢測到的免疫異常??煽紤]進一步檢查免疫相關指標,如抗核抗體等。 4.子宮環(huán)境:子宮內膜過薄或存在炎癥、息肉等,不利于胚胎著床和發(fā)育。通過B超等檢查明確,必要時進行宮腔鏡治療。 5.生活方式:長期熬夜、精神壓力大、過度肥胖、吸煙飲酒等不良生活方式也會影響受孕和胚胎發(fā)育。應保持規(guī)律作息、適當運動、合理飲食、減輕壓力。 總之,對于多囊卵巢患者多次懷孕失敗,需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,制定個性化的治療方案。同時,患者要保持積極的心態(tài),配合醫(yī)生治療。
2025-02-24 22:30
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好!是高泌乳素的影響.應服用嗅隱亭,定期復查,可以恢復的
2015-12-30 00:34
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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你好:腹腔鏡下卵巢打孔術或部分切除是PCOS最有效的治療手段,術后6個月妊娠率達90%以上,但PCOS多伴有子宮縱隔或子宮內膜息肉,確診需做數字化動態(tài)子宮輸卵管碘油造影或宮腔鏡檢查,如有應行宮腔鏡下縱隔、息肉切除術,否則易導致習慣性流產。藥物治療是手術后的輔助手段,單純應用無效,用藥后即使月經能夠規(guī)律來潮,也不會懷孕,原因是這些藥物多是避孕藥(如達因35等)。最不可取的是停藥立刻復發(fā),等于白治。術后選擇適當輔助藥物會使激素和代謝很快恢復到正常水平,有時會起到立竿見影效果。藥物選擇是根據不同類型來選擇藥物,如高雄血癥和痤瘡型,可以用達因35;高脫氫表雄酮可以用強地松高泌乳素血癥型,可以選用嗅隱停;高胰島素型,選用二甲雙呱;肥胖型,選用降血脂和減肥藥物;高17羥孕酮型,選用羅內酯(安體舒通);高雌血癥型,可以選用三苯氧氨等等。具體用藥方案和時間還是個體化原則,必須尊醫(yī)囑執(zhí)行。早期治療可預防體型肥胖改變,預防雌激素對子宮內膜的長期持續(xù)刺激、絕經后延易導致子宮內膜癌。
2015-12-29 18:02
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