出生 30 天后發(fā)熱致顱內(nèi)出血，腰穿引流腦脊液必要嗎？
出生后滿(mǎn)30天后，發(fā)熱3天。最高達(dá)39度。后檢查為顱內(nèi)出血。用維生素K及營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥想知道有沒(méi)有必要做腰穿多次。把腦脊液引出來(lái)。對(duì)以后發(fā)育有沒(méi)有影響
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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出生 30 天后的嬰兒發(fā)熱并出現(xiàn)顱內(nèi)出血，對(duì)于是否有必要多次進(jìn)行腰穿引出腦脊液，以及對(duì)以后發(fā)育有無(wú)影響，需綜合多方面因素考慮，包括出血情況、病情進(jìn)展、嬰兒身體狀況、治療效果及潛在風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 出血情況：若出血量較大，形成的血腫壓迫腦組織，可能需要多次腰穿引流，以減輕壓力，防止腦損傷進(jìn)一步加重。 2. 病情進(jìn)展：如果顱內(nèi)壓持續(xù)升高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀加重，腰穿有助于監(jiān)測(cè)和緩解顱內(nèi)壓。 3. 嬰兒身體狀況：若嬰兒整體身體狀況良好，能耐受腰穿操作，多次腰穿的可行性相對(duì)較高。 4. 治療效果：前期治療后，若顱內(nèi)出血吸收不佳，腰穿引流可能作為輔助治療手段。 5. 潛在風(fēng)險(xiǎn)：多次腰穿可能引起感染、低顱壓頭痛等并發(fā)癥，但在嚴(yán)格操作下風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。 總之，是否多次進(jìn)行腰穿引流腦脊液需醫(yī)生根據(jù)嬰兒的具體情況權(quán)衡利弊。在治療過(guò)程中，家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生，密切觀察嬰兒的癥狀變化。
2025-02-25 15:16
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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從你說(shuō)的情況來(lái)看孩子的顱內(nèi)出血可能伴有顱內(nèi)感染。注意精心護(hù)理，積極治療。腰穿是要確定顱內(nèi)的情況。是必要的，
2015-12-30 04:52
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，新生兒顱內(nèi)出血是新生兒期常見(jiàn)的一種腦損傷，系由缺氧或產(chǎn)傷引起，早產(chǎn)兒發(fā)病率較高，預(yù)后較差。一般生后1-2天內(nèi)出現(xiàn)，常表現(xiàn)有意識(shí)狀態(tài)改變，如激惹、過(guò)度興奮或淡漠、嗜睡、昏迷等，眼部癥狀有凝視、斜視、眼球上轉(zhuǎn)困難、眼球震顫等，顱內(nèi)壓增高時(shí)，則表現(xiàn)有腦性尖叫、前鹵隆起、驚厥等，呼吸系統(tǒng)可見(jiàn)呼吸增快或減慢，呼吸不規(guī)則或暫停等，患兒肌張力早期增高，以后減低，瞳孔大小不對(duì)稱(chēng)，對(duì)光反射差，出現(xiàn)黃疸和貧血。治療原則是支持治療、控制驚厥、降低顱內(nèi)壓、使用恢復(fù)腦細(xì)胞功能的藥物、止血及對(duì)癥處理。
2015-12-30 01:59
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這樣的情況最好是要做腰穿的，腰穿取出腦脊液是要檢查顱內(nèi)感染是不是比較嚴(yán)重，以及，顱內(nèi)出血是否比較嚴(yán)重，不會(huì)對(duì)孩子以后的發(fā)育有什么問(wèn)題的~這個(gè)腰穿完全是治療所需，維生素K是止血用的，而營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)藥物則是幫助孩子盡量控制以后的后遺癥~現(xiàn)在當(dāng)務(wù)之急是控制體溫，控制顱內(nèi)壓和顱內(nèi)出血~為了孩子的健康，父母要相信醫(yī)生~
2015-12-29 12:27
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什么是顱內(nèi)出血? 顱內(nèi)出血是指顱腔內(nèi)出血?！ 〕鲅ǔ０l(fā)生在腦內(nèi)或其周?chē)ＤX內(nèi)的出血稱(chēng)之為腦出血，在腦和蛛網(wǎng)膜之間的出血稱(chēng)為蛛網(wǎng)膜下腔出血，而腦膜之間的出血稱(chēng)為硬膜下出血，顱骨和腦膜之間的出血稱(chēng)為硬膜外出血。無(wú)論出血發(fā)生在何處，腦細(xì)胞都會(huì)受到破壞，而且顱骨使腦組織擴(kuò)張受限，出血能快速增加顱內(nèi)壓，異常危險(xiǎn)。 查看全文»
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