1歲5個(gè)月患兒傷寒桿菌感染,如何治療?
患兒一周5個(gè)月,2月15日因喉炎支氣管炎輸液治療6天后,回家腹瀉,腹瀉4天,加重伴發(fā)熱半天入唐山婦幼醫(yī)院,查體:T39.6度R30次/分P120次/分,體溫39度多持續(xù)一天,后用退熱劑和瑞芝清退燒。神志清,反應(yīng)好,全身皮膚無(wú)皮疹、黃染及出血點(diǎn)。皮膚彈性好,前囟近閉,雙眼窩無(wú)凹陷,口唇不干燥,咽充血。頸軟。雙肺呼吸音粗,可聞及痰鳴音,心臟查體無(wú)異常。腹軟無(wú)包塊,肝脾未觸及,腸鳴音活躍。神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。入院后查便培養(yǎng)示沙門菌感染,診斷:1細(xì)菌性腸炎2支氣管炎。先后予靜點(diǎn)頭孢硫咪、頭孢他啶、頭孢西丁、阿糖腺苷、喜炎平抗感染、維生素支持治療,3:2:1含鉀液補(bǔ)液治療,賴安匹林靜注退熱。連續(xù)兩次便培養(yǎng)陰性,但3月5號(hào)抽血做肥達(dá)氏、外斐氏反應(yīng)示傷寒桿菌H、O均為1;640.現(xiàn)患兒體溫正常3天,有點(diǎn)咳嗽。婦幼醫(yī)院建議轉(zhuǎn)到傳染病院進(jìn)一步診治。咨詢:是否應(yīng)該繼續(xù)住院治療?還是在家口服藥物觀察幾周后再做血和大便的復(fù)查?謝謝??!
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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對(duì)于該患兒的情況,需要綜合考慮其癥狀、檢查結(jié)果、治療經(jīng)過(guò)、身體狀況以及后續(xù)發(fā)展等因素來(lái)決定治療方案。包括疾病的特點(diǎn)、目前的癥狀改善情況、藥物治療效果、身體恢復(fù)程度以及可能的病情變化。 1.疾病特點(diǎn):傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病,臨床特征為持續(xù)發(fā)熱、相對(duì)緩脈、全身中毒癥狀與消化道癥狀、玫瑰疹、肝脾腫大等。 2.癥狀改善:患兒目前體溫已正常 3 天,仍有點(diǎn)咳嗽,說(shuō)明病情有所好轉(zhuǎn),但仍需關(guān)注。 3.治療效果:之前的抗感染、補(bǔ)液、退熱等治療有一定效果,但仍需評(píng)估藥物對(duì)傷寒桿菌的持續(xù)作用。 4.身體恢復(fù):患兒神志清、反應(yīng)好、皮膚彈性好等,表明身體整體狀況尚可,但仍較虛弱。 5.病情變化:雖然癥狀減輕,但傷寒可能存在復(fù)發(fā)或并發(fā)癥,如腸出血、腸穿孔等。 綜合考慮,建議患兒繼續(xù)住院治療。住院便于密切觀察病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案,確?;純和耆祻?fù)。待病情穩(wěn)定、各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常后再出院。
2025-02-25 04:31
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你的孩子情況現(xiàn)在基本穩(wěn)定建議可在家中治療,藥物治療:可口服氯霉素片(1片)每日四次,連服七天,注意:不可過(guò)多活動(dòng),應(yīng)多休息為宜,疲勞過(guò)度可再次復(fù)發(fā)。
2015-12-30 06:37
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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沙門氏菌屬是一大群形態(tài)、生化性狀及抗原構(gòu)造相似的革蘭氏陰性桿菌。你好,局部化膿性感染:可發(fā)生于任何部位,但好發(fā)于縫線處、骨折處、組織器官移植處、動(dòng)脈粥樣硬化斑處以及有腫瘤處等原先有病變,或活力不強(qiáng)的部位。本型無(wú)胃腸炎或全身癥狀,僅有膿腫形成,并呈慢性化傾向,需靠病原菌檢查以明確診斷。
2015-12-30 04:23
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,一定要在正規(guī)的醫(yī)院檢查,如果是在3級(jí)醫(yī)院檢查,有一定的參考價(jià)值,暫時(shí)不考慮是傷寒沙門菌感染,只是支氣管炎,注意保暖,保證營(yíng)養(yǎng)。
2015-12-30 02:29
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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孩子應(yīng)該是1歲5個(gè)月吧,查體可聞及痰鳴音,腸鳴音活躍,無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的征象,無(wú)累及血液系統(tǒng),無(wú)傷寒典型臨床表現(xiàn),不足以診斷傷寒。肥達(dá)氏、外斐氏可以假陽(yáng)性,醫(yī)生不能僅靠檢查結(jié)果,要有自己的判斷能力。目前患兒無(wú)發(fā)熱,無(wú)腹瀉,不知飲食情況怎么樣,從總體情況看,病情明顯好轉(zhuǎn),可以繼續(xù)抗感染治療,沒(méi)有必要轉(zhuǎn)院,注意合理飲食,避免交叉感染。醫(yī)生詢問(wèn):孩子飲食情況?
2015-12-29 21:23
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