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治療方法;激素在急性進展期,病人免疫功能亢進,又無合并感染或其它禁忌癥時,可應用激素,早期靜滴,氫化可的松100-500毫克/日或地塞米松5-10毫克/日。以后改口服,地塞松0.75毫克-1.5毫克/次,日3次或強的松5-20毫克/次,日3次。若已出現(xiàn)呼吸肌麻痹而輔助呼吸和免疫功能低下,且已合并呼吸道感染者,以不用為宜。有人采用地塞米松鞘內(nèi)注射,可提高神經(jīng)根病變部位的藥物濃度,對病變改善可能更有益。血漿替換療法有人認為有一定療效,特別對于年輕患者,早期應用效好。免疫抑制劑有認為在疾病進展期,短期靜注環(huán)磷酰胺可以中止其惡化,日200毫克。免疫增強劑對人提出對體液免疫功能低下的病人,可給被動免疫增強劑(如丙種球蛋白,肌注),對細胞免疫功能低下者,可用轉(zhuǎn)移因子、免疫核糖核酸等,可能有裨益。亦可給干擾素5毫克,肌注,日1次。非急性期可給B族維生素加蘭他敏5-10毫克,肌注,日1次;地巴唑10毫克,口服,日3次。
2015-12-30 07:35
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回答4
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本病是指一種急性起病,以神經(jīng)根、外周神經(jīng)損害為主,伴有腦脊液中蛋白-細胞分離為特征的綜合征。又稱格林巴利綜合征。非甾體抗炎藥可能有助于聯(lián)合疼痛通常是必要的,但阿片類藥物;抗抑郁藥可作為輔助管理睡眠障礙,情緒paraesthetic痛苦和疾病的后果;硬膜外阿片類藥物可能有助于控制疼痛反應遲鈍,以常規(guī)方法。希望我的回答能給您帶來幫助。
2015-12-29 14:24
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回答3
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口服藥只得到輕微的治療以上是對“口服什么藥物對治療格林巴利綜合癥有效果?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2015-12-29 09:52
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回答2
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分析:病前無感染發(fā)熱史,兩腿脹痛,無力,腿麻痹,腿腳冰涼,夜間病情加重,現(xiàn)大小便失禁,雙下肢動脈彩超示多發(fā)硬化斑塊,做腰穿診斷格林巴利綜合證,綜合以上病史,高度懷疑的格林巴利綜合證,但是也不排除雙下肢動脈血栓形成。格林-巴利綜合征的主要治療有以下幾點:1血漿置換;2應用大劑量免疫球蛋白,療效較好,并且安全,副作用少,但是價格昂貴;3激素的應用;4支持療法。加強營養(yǎng),不能進食者要及早插鼻飼管,灌以牛奶、菜湯及高營養(yǎng)物質(zhì);還要對患者的肢體進行運動以及步態(tài)訓練,并配以針灸、按摩。
2015-12-29 08:22
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回答1
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病因與發(fā)病機制目前尚未完全闡明,一般認為與發(fā)病前有非特異性感染史與疫苗接種史,而引起的遲發(fā)性過敏反應性免疫疾病,其主要病變是周圍神經(jīng)廣泛的炎癥性節(jié)段性脫髓鞘。其臨床癥狀為起病前1-4周有上呼吸道或消化道感染病史,或有疫苗預防接種史。四季均可發(fā)病,夏秋季為多。本病是指一種急性起病,以神經(jīng)根、外周神經(jīng)損害為主,伴有腦脊液中蛋白-細胞分離為特征的綜合征。又稱格林巴利綜合征。任何年齡和男女均可得病,但以男性青壯年為多見。 其臨床特點以感染性疾病后1~3周,突然出現(xiàn)劇烈以神經(jīng)根疼痛(以頸、肩、腰和下肢為多),急性進行性對稱性肢體軟癱,主觀感覺障礙,腱反射減弱或消失為主癥。其具體表現(xiàn)為 ?。?)運動障礙:四肢和軀干肌癱是本病的最主要癥狀。一般從下肢開始,逐漸波及軀干肌、雙上肢和顱神經(jīng),可從一側(cè)到另一側(cè)。通常在1~2周內(nèi)病情發(fā)展至高峰。癱瘓一般近端較遠端重,肌張力低下。如呼吸、吞咽和發(fā)音受累時,可引起自主呼吸麻痹、吞咽和發(fā)音困難而危及生命?! 。?)感覺障礙:一般較輕,多從四肢末端的麻木、針刺感開始。也可有襪套樣感覺減退、消失或過敏,以及自發(fā)性疼痛,壓痛以腓腸肌和前壁肌角明顯。偶而可見節(jié)段性或傳導束性感覺障礙?! 。?)反射障礙:四肢腱反射多是對稱性減弱或消失,腹壁、提睪反射多正常。少數(shù)患者可因椎體束受累而出現(xiàn)病理反射征?! ?)植物神經(jīng)功能障礙:初期或恢復期常有多汗、汗臭味較濃,可能是交感神經(jīng)受刺激的結果。少數(shù)患者初期可有短期尿潴留,可由于支配膀胱的植物神經(jīng)功能暫時失調(diào)或支配外擴約肌的脊神經(jīng)受損所致;大便常秘結;部分患者可出現(xiàn)血壓不穩(wěn)、心動過速和心電圖異常等。 ?。?)顱神經(jīng)癥狀:半數(shù)患者有顱神經(jīng)損害,以舌、咽、迷走神經(jīng)和一側(cè)或兩側(cè)面神經(jīng)的外周癱瘓多見。其次為動眼、滑車、外展神經(jīng)。偶見視神經(jīng)乳頭水腫,可能為視神經(jīng)本身炎癥改變或腦水腫所致,也可能和腦脊液蛋白的顯著增高,阻塞了蛛網(wǎng)膜絨毛、影響腦脊液吸收有關。診斷本病根據(jù)感染性疾病后突然出現(xiàn)對稱性是四肢遠端感覺、運動及營養(yǎng)障礙和腱反射消失即可確診。
2015-12-29 08:05
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