闌尾炎穿孔膿腫反復(fù)發(fā)燒引流未愈怎辦
我妻子今年5月11日因闌尾炎穿孔形成周圍膿腫而入住湖北宜昌市第一人民醫(yī)院，40天后手術(shù)引流，術(shù)后第二天又高燒不退，6月30日按髂窩膿腫轉(zhuǎn)院到武漢同濟(jì)醫(yī)院，輸液打針8天后出院回宜昌，7月12又開始發(fā)燒而住進(jìn)宜昌市中心人民醫(yī)院，7月16日再次手術(shù)切除殘留闌尾并行膿腫引流，兩周后取掉引流管，8月6日體溫又上升到38°以上，穿刺在髂窩又抽出了膿液，于是又一次在右下腹開刀切一小口插管沖洗，8月18日停止沖洗塞紗布條引流，20日體溫又上升到37度5以上，21日又開始沖洗，體溫降到36.4~36.8度之間,24日上午停止沖洗,晚上體溫又上升到37.7度,今天8月25日只有又開始沖洗.
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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闌尾炎穿孔形成周圍膿腫，經(jīng)多次手術(shù)和引流仍反復(fù)發(fā)燒，可能與感染未控制、引流不暢、個(gè)體抵抗力弱、術(shù)后并發(fā)癥、其他潛在疾病等有關(guān)。 1. 感染未控制：細(xì)菌可能產(chǎn)生耐藥性，需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，調(diào)整抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2. 引流不暢：膿腫腔的分隔或引流管位置不當(dāng)，影響膿液排出，可能需重新調(diào)整引流管位置或更換引流方式。 3. 個(gè)體抵抗力弱：患者自身免疫力低，影響恢復(fù)。應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。 4. 術(shù)后并發(fā)癥：如腹腔粘連、腸瘺等，需進(jìn)一步檢查明確，必要時(shí)再次手術(shù)處理。 5. 其他潛在疾?。喝缣悄虿〉然A(chǔ)病，會(huì)影響傷口愈合和感染控制，要積極治療基礎(chǔ)病。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜的情況，需要綜合評(píng)估，采取針對(duì)性的治療措施，同時(shí)密切觀察病情變化，患者及家屬要積極配合治療。
2025-02-25 19:18
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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髂窩位于盆腔兩側(cè)，在后腹膜和髂腰肌之間，為一疏松的結(jié)締組織間隙髂窩膿腫一旦形成，即應(yīng)切開引流，合理應(yīng)用抗生素。注意支持療法，如輸血、輸液，糾正貧血和水、電解質(zhì)平衡失調(diào)等。
2015-12-30 05:31
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好！患者是由于闌尾壞疽穿孔導(dǎo)致的髂窩膿腫，兩次手術(shù)才有好轉(zhuǎn)。需要知道怎樣才能治愈而不反復(fù)。髂窩膿腫當(dāng)然需要手術(shù)治療，膿腫內(nèi)一般有分隔，手術(shù)是一定要將膿腫內(nèi)的分隔打開，使膿液完全引流，這樣才能治療徹底，同時(shí)使用有效抗生素?；颊叩诙问中g(shù)清除了原發(fā)病灶即殘留闌尾，應(yīng)該是治療成功的。建議配合醫(yī)生做好治療就行了。祝患者早日康復(fù)！
2015-12-30 00:31
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回答2
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黃小容 主治醫(yī)師
漢川市脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
結(jié)核科
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這種情況如果是長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有愈合恢復(fù)應(yīng)該是有病灶的，如果不能確定病灶的具體位置，但小腸有瘺口也很難短時(shí)間恢復(fù)愈合的。建議充分引流腸瘺，如果已經(jīng)完全確定，沒(méi)有感染炎癥應(yīng)該考慮手術(shù)徹底治療腸瘺的。一般可以切除部分的小腸重新吻合腸管治療的。
2015-12-29 18:07
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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髂窩淋巴結(jié)發(fā)炎談起，當(dāng)化膿菌沿淋巴回流或者血行感染侵入到髂窩淋巴結(jié)時(shí)，可形成急性淋巴結(jié)炎。如果原發(fā)病（包括敗血癥、膿毒血癥等）未能控制或者病兒抵抗力低，病情進(jìn)一步發(fā)展，則形成淋巴結(jié)周圍炎，并秧及髂窩間隙，最終形成髂窩膿腫。本病確診后最好住院治療，早期治療以靜點(diǎn)抗生素為主，中后期有膿后要及時(shí)切開引流，治療時(shí)間為2周左右。
2015-12-29 13:01
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什么是膿腫? 急性感染后，組織或器官內(nèi)病變組織壞死、液化后，形成局限性膿液積聚，并有一完整膿壁者，稱作膿腫。致病菌多為金葡菌。常繼發(fā)于各種化膿性感染，也可發(fā)生在局部的血腫或異物存留處。此外，還可以從遠(yuǎn)處感染灶經(jīng)血流轉(zhuǎn)移而形成的膿腫。 查看全文»
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