73 歲老人腦出血術(shù)后嗜睡等癥狀原因及應(yīng)對(duì)
4.10日下午我媽媽突然頭部疼痛,暈.并立即去醫(yī)院急救,吊針有甘露醇...等藥物,連續(xù)3天拍了脊椎和頭部ct掃描.放射診斷為右側(cè)顳頂葉腦出血,周圍有低度水腫帶,同側(cè)側(cè)腦室受壓變形移位,中線結(jié)構(gòu)向左側(cè)移位.這3天血壓不偏高,體溫也較正常.就是頭部劇烈疼痛,嘔吐現(xiàn)象多.于4.13下午動(dòng)了穿孔引流手術(shù),據(jù)醫(yī)生說手術(shù)成功,在監(jiān)護(hù)室病房2天后轉(zhuǎn)入普通病房時(shí)又做了ct掃描,聽醫(yī)生說右側(cè)腦有輕微小腫,說是正?,F(xiàn)象,轉(zhuǎn)入普通病房后至昨天媽媽神志清楚,就是嗜睡,我叫醒她,媽媽會(huì)正確應(yīng)答我,可是搭理1.2句話又開始打呼睡了,昨天開始用鼻飼,口腔里有痰難以用力吐出,血壓正常,就是有低溫了38.5,身體右側(cè)比較活躍,左側(cè)肢體有點(diǎn)麻木,左肢體反應(yīng)遲鈍.眼睛總喜歡閉著不愿掙開的現(xiàn)象一天比一天嚴(yán)重.我現(xiàn)很著急,畢竟媽媽73歲了呀.,,,,會(huì)不會(huì)是手術(shù)后殘留下的后遺癥,還是又出血呀..嗚嗚嗚....請(qǐng)求醫(yī)師幫助我我的這些困猶
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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73 歲老人右側(cè)顳頂葉腦出血術(shù)后出現(xiàn)嗜睡、左側(cè)肢體麻木等癥狀,可能與多種因素有關(guān),如術(shù)后腦水腫、神經(jīng)功能損傷、肺部感染、電解質(zhì)紊亂、心理因素等。 1. 術(shù)后腦水腫:手術(shù)會(huì)對(duì)腦組織造成一定創(chuàng)傷,引發(fā)水腫,影響神經(jīng)功能,導(dǎo)致嗜睡等癥狀??墒褂酶事洞肌⑦蝗椎让撍幬餃p輕水腫。 2. 神經(jīng)功能損傷:腦出血本身及手術(shù)操作可能損傷腦部神經(jīng),造成肢體麻木、反應(yīng)遲鈍。可通過營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 3. 肺部感染:術(shù)后臥床易發(fā)生肺部感染,引起發(fā)熱、咳痰困難。需使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等進(jìn)行抗感染治療,并輔助拍背咳痰。 4. 電解質(zhì)紊亂:長(zhǎng)期鼻飼、發(fā)熱等可能導(dǎo)致電解質(zhì)失衡,影響身體機(jī)能。需定期檢測(cè)電解質(zhì),及時(shí)補(bǔ)充缺失的電解質(zhì)。 5. 心理因素:面對(duì)疾病和手術(shù),老人可能產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理,影響精神狀態(tài)。需要家人給予心理支持和安慰。 老人術(shù)后的恢復(fù)需要一個(gè)過程,家屬要密切觀察病情變化,積極配合醫(yī)生治療,相信通過綜合治療和護(hù)理,老人的癥狀會(huì)逐漸改善。
2025-02-24 21:26
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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鄧永賓 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
急診科
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你好,你媽媽現(xiàn)在已經(jīng)73歲了,這次診斷的是腦出血,出血部位導(dǎo)致頭痛,延髓的嘔吐調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致以上現(xiàn)象的?,F(xiàn)在病人剛做完手術(shù),出現(xiàn)嗜睡是正?,F(xiàn)象,建議家人多拍患者的背部,防止痰液留在肺部,每天幫助病人用熱水擦一下身體。第三,沒事的時(shí)候,幫助病人反復(fù)的做左腿屈伸運(yùn)動(dòng),每天按摩左側(cè)腿部肌肉。等號(hào)的差不多的時(shí)候,在家人的攙扶下練習(xí)走路,增強(qiáng)肌力。腦出血會(huì)出現(xiàn)后遺癥的,你媽媽們這次手術(shù)比較及時(shí),以后再加護(hù)理較好不會(huì)并發(fā)二次出血的。以后就不要過于油膩的食物,以清淡為主了。
2015-12-29 14:06
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