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回答1
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張潤 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科研究所
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手臂以及上肢有針尖大小的紅點(diǎn)兒,不疼不癢,導(dǎo)致這種癥狀的常見原因有過敏性紫癜,血小板減少性紫癜等,也有可能是過敏性的皮疹引起的。這種情況建議你盡快去醫(yī)院皮膚科做一個血常規(guī)的檢查。以明確診斷,針對性的治療,以免延誤病情。同時也要注意休息,避免勞累。
2019-01-03 19:40
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥.常繼發(fā)于粟粒結(jié)核或其它臟器結(jié)核病變.既往以小兒多見,常為肺原發(fā)綜合征血源播散的結(jié)果,或全身粟結(jié)核的一部分.成年發(fā)病率占半數(shù)以上,以青年發(fā)病率較高,但也可見于老年.除肺結(jié)核外,骨骼關(guān)節(jié)結(jié)核和泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核常是血源播散的根源.部分病例也可由于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)或腦膜內(nèi)的結(jié)核病灶液化潰破,使大量結(jié)核桿菌進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔所致.結(jié)核性腦膜炎的主要病理變化是在軟腦膜和蛛網(wǎng)膜上有結(jié)核結(jié)節(jié)形成,病灶周圍有炎癥和纖維蛋白性滲出物,并有干酪壞死,常以腦底部最為明顯.在蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi),有多量的黃色混濁膠樣滲出物積聚,主要由漿液,纖維素,巨噬細(xì)胞,淋巴細(xì)胞組成.圍繞腦干,可壓迫和損害就近的顱神經(jīng),引起相應(yīng)的顱神經(jīng)受損癥狀.病變嚴(yán)重者可累及腦皮質(zhì)而引起腦膜腦炎,引起多發(fā)性腦軟化.未經(jīng)適當(dāng)治療而致病程遷延的病例,由于蛛網(wǎng)膜下腔滲出物的機(jī)化而發(fā)生蛛網(wǎng)膜粘連,可使第四腦室下中孔和外側(cè)孔阻塞,引起腦積水.根據(jù)臨床及病理,可將結(jié)核性腦膜炎分為四型:1腦膜型:以高顱壓及腦膜刺激征為主要表現(xiàn).2腦內(nèi)結(jié)核瘤型:病灶位于腦實(shí)質(zhì)內(nèi),有局灶性腦定位癥狀和體征,如癲癇,單癱等.3脊髓為主型:此型為腦膜炎治療不當(dāng)轉(zhuǎn)變而來,也有發(fā)病即屬此型者,有脊神經(jīng)根癥狀或截癱,尿便失禁等.4混合型:此型同時具備腦膜炎和腦內(nèi)結(jié)核瘤型的特征.預(yù)防及預(yù)后:加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),保持樂觀,勞逸適度,使正氣旺盛,減少發(fā)病.積極治療原發(fā)結(jié)核,徹底清除結(jié)核病灶,防止繼發(fā)感染.1預(yù)防接種:接種卡介苗,不但預(yù)防肺結(jié)核等的發(fā)生,而且在新生兒時期接種卡介苗,使結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率明顯降低.2對于已患結(jié)核核性腦膜炎的病人,應(yīng)住院治療,住院時間不少于3~6個月.3本病預(yù)后不良,病死率15%以上.預(yù)后好壞主要決定于治療的早晚及其神志狀態(tài),有神志障礙者,死亡率明顯升高.4另外,老年人,幼兒死亡率亦較高.
2015-12-30 00:44
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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(一)典型結(jié)腦的臨床表現(xiàn)可分為三期: 1.前驅(qū)期(早期)約1~2周,一般起病緩慢,在原有結(jié)核病基礎(chǔ)上,出現(xiàn)性情改變,如煩躁,易怒,好哭,或精神倦怠,呆滯,嗜睡或睡眼不寧,兩眼凝視,食欲不振,消瘦,并有低熱,便秘或不明原因的反復(fù)嘔吐.年長兒可自訴頭痛,初可為間歇性,后持續(xù)性頭痛.嬰幼兒表現(xiàn)為皺眉,以手擊頭,啼哭等. 2.腦膜刺激期(中期)約1~2周主要為腦膜為及顱內(nèi)壓增高表現(xiàn).低熱,頭痛加劇可呈持續(xù)性.嘔吐頻繁,常呈噴射狀,可有感覺過敏,逐淅出現(xiàn)嗜睡,意識障礙.典型腦膜刺激征多見于年長兒,嬰兒主要表現(xiàn)為前囟飽滿或膨隆,腹壁反射消失,腱反射亢進(jìn).若病情繼續(xù)發(fā)展,則進(jìn)入昏迷狀態(tài),可有驚厥發(fā)作.此期常出現(xiàn)顱神經(jīng)受累病狀,最常見為面神經(jīng),動眼神經(jīng)及外展神經(jīng)的癱瘓,多為單側(cè)受累,表現(xiàn)為鼻唇溝消失,眼瞼下垂,眼外斜,復(fù)視及瞳孔散大,眼底檢查可見視神經(jīng)炎,視乳突水腫,脈絡(luò)膜可偶見結(jié)核節(jié)結(jié). 3.晚期(昏迷期)約1~2周意誤障礙加重反復(fù)驚厥,神志進(jìn)入半昏迷,昏迷狀態(tài),瞳孔散大,對光反射消失,呼吸節(jié)律不整甚至出現(xiàn)潮式呼吸或呼吸暫停.常有代謝性酸中毒,腦性失鐵鈉綜合征,低鉀積壓癥等水,電解質(zhì)代謝紊亂.最后體溫可升至40℃以上,終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡.
2015-12-29 22:21
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:結(jié)核性腦炎的治療要規(guī)范,用藥要足量,并且要聯(lián)合用藥,療程要足,一般是9個月到一年,期間病情會變化.從你說的情況看應(yīng)該就是結(jié)核性腦炎.治療方案應(yīng)該是他的主治醫(yī)生為他制定.
2015-12-29 10:15
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什么是病毒性腦炎? 病毒性腦炎( viral encephalitis)是指病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的腦實(shí)質(zhì)的炎癥,導(dǎo)致神經(jīng)元損害及神經(jīng)組織病變,臨床表現(xiàn)急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥或意識障礙。當(dāng)病毒感染累及腦實(shí)質(zhì)和腦膜且癥狀明顯時,病毒性腦炎又稱為病毒性腦膜腦炎( viralmeningoen-ccphalitis),多數(shù)病毒性腦炎為自限性,預(yù)后良好,但一些病毒亞群則導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床過程和高的死亡率。兒童病毒性腦炎的發(fā)病率高于成人,約為16/10萬人年,已成為小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的常見病、多發(fā)病。 查看全文»
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