47歲男性多次發(fā)作異常癥狀應(yīng)如何診斷
我47歲,男性,身高170cm,體重78kg,公務(wù)員職業(yè).三個(gè)月前有一次疾病發(fā)作,感覺意識(shí)混亂(意識(shí)無(wú)法集中,但神志清醒),有瀕死感,畏光,耳鳴(平時(shí)左耳就有尖嘯性鳴叫),發(fā)作時(shí)感覺腹部不適并有饑餓感.發(fā)作時(shí)血壓升高(平時(shí)80-120,發(fā)作時(shí)100-140.兩三個(gè)小時(shí)后恢復(fù)正常.平時(shí)基本正常,偶有測(cè)量時(shí)升高記錄.有家族病史),心腦CT,彩超等各項(xiàng)檢查正常,血流變無(wú)異常,除血液略粘稠(血漿粘度1.74)和血糖(空腹6.45)外,各項(xiàng)指標(biāo)正常.前幾天又發(fā)作一次,感覺并沒有加重.有飲酒史,偶爾吸煙,工作有時(shí)比較累,精神壓力略大,感覺頸椎有點(diǎn)痛(后頸左側(cè)平時(shí)偶有痛感,并無(wú)大礙),有時(shí)早晨左小指發(fā)麻.左小腿有靜脈曲張.請(qǐng)幫我診斷下.
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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47 歲男性，三個(gè)月前及前幾天發(fā)作意識(shí)混亂、瀕死感等癥狀，可能由多種因素引起，如血壓波動(dòng)、血糖異常、頸椎問(wèn)題、耳部疾病、精神壓力等。 1. 血壓波動(dòng)：血壓在發(fā)作時(shí)升高，雖平時(shí)基本正常但偶有升高記錄。血壓的不穩(wěn)定可能影響腦部供血，導(dǎo)致出現(xiàn)相關(guān)癥狀。 2. 血糖異常：空腹血糖 6.45，略高于正常，血糖異?？赡苡绊懘x和神經(jīng)功能。 3. 頸椎問(wèn)題：后頸左側(cè)偶有痛感，有時(shí)早晨左小指發(fā)麻，頸椎病變可能壓迫神經(jīng)和血管。 4. 耳部疾?。浩綍r(shí)左耳有尖嘯性鳴叫，耳部問(wèn)題可能影響平衡感和身體感知。 5. 精神壓力：工作累、精神壓力大，可能引發(fā)身體的應(yīng)激反應(yīng)。 6. 其他因素：血液略粘稠、左小腿靜脈曲張也可能在一定程度上影響身體狀態(tài)。 綜合考慮，該患者的情況較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、糖耐量試驗(yàn)、頸椎磁共振等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要注意調(diào)整生活方式，保持良好的心態(tài)和作息。
2025-02-24 13:55
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,通過(guò)你對(duì)癥狀的描述,我們認(rèn)為這可能是患有頸椎病的,這不是腦血管病.
2015-12-30 06:40
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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考慮還是頸椎病引起的,
2015-12-30 04:46
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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腦血管病CT應(yīng)該可以看到,建議進(jìn)一步檢查如MRI/DSA
2015-12-30 03:51
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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現(xiàn)在這些癥狀不一定腦血管病的癥狀。應(yīng)該首先注意檢查是否是高血壓，感冒，頸椎病導(dǎo)致的腦供血不足。當(dāng)然腔隙性腦梗塞的可能也有，穩(wěn)當(dāng)起見你還是檢查腦磁共振看看。
2015-12-29 16:15
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