42 歲男性脾功能亢進癥治療方案如何抉擇
中醫(yī)治療脾功能亢進癥，男，42歲。1982年因傷寒高燒導(dǎo)致消化道出血住院，先后每5年發(fā)生3次，B超檢查:肝肋下46mm,肝門靜脈擴張，脾門靜脈14mm高壓，脾大厚約57mm,肋下約99mm，脾門血管擴張，膽囊炎性改變,無血吸蟲，胃鏡淺表性胃炎。現(xiàn)在食欲不振，貧血，全血細胞減少，血紅蛋白5.0g，上腹部不適飽脹。脾臟是切除還是保留？
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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脾功能亢進癥是一種常見的綜合征，表現(xiàn)為脾大、血細胞減少等。對于該 42 歲男性患者，治療方案的選擇需綜合考慮多種因素，如脾臟大小、癥狀嚴(yán)重程度、病因、患者身體狀況和治療風(fēng)險等。 1. 脾臟大小：患者脾大厚約 57mm，肋下約 99mm，屬于較嚴(yán)重的脾大，增加了破裂風(fēng)險，但脾臟仍有一定功能。 2. 癥狀嚴(yán)重程度：患者存在食欲不振、貧血、全血細胞減少、上腹部飽脹不適等明顯癥狀，影響生活質(zhì)量。 3. 病因：由傷寒高燒引發(fā)，需評估原發(fā)病的控制情況。 4. 身體狀況：患者年齡為 42 歲，應(yīng)考慮其對手術(shù)的耐受能力和術(shù)后恢復(fù)情況。 5. 治療風(fēng)險：脾切除手術(shù)存在出血、感染等風(fēng)險，保守治療可能效果不佳。 綜合以上因素，建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，由醫(yī)生進行全面評估，權(quán)衡脾切除和保守治療的利弊，選擇最適合的治療方案。
2025-02-24 22:22
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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脾腫大是一種或者多種血細胞減少,而骨髓造血細胞相應(yīng)增生,可經(jīng)脾切除而緩解.本病經(jīng)治療原發(fā)病后,部分病例臨床癥狀可減輕.脾臟切除后,臨床癥狀可得到糾正。這個臨床表現(xiàn)有：1.脾臟腫大：可為輕度,中度及重度腫大.血細胞減少與脾臟腫大不成比例. 2.外周血細胞減少：常為白細胞,血小板減少.發(fā)生全血細胞減少時,各系細胞減少的程度也并不一致.紅細胞減少時,可表現(xiàn)為臉色蒼白,頭昏,心悸.粒細胞減少時,患者抵抗力下降,容易感染,發(fā)熱.血小板減少時則有出血傾向. 3.脾臟切除后可使血細胞接近或恢復(fù)正常.生活護理：
2015-12-30 10:30
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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脾功能亢進多半是由于門靜脈高壓，通俗地講就是脾功能亢進是結(jié)果，而不是病因，導(dǎo)致脾功能亢進的原因是門脈高壓，只有治好了門脈高壓，脾亢才會好。建議復(fù)查血常規(guī)，已明確脾亢的程度，同時做腹部彩超，明確肝臟的情況。針對病因治療，而不是一味的做脾栓塞，紳士脾切除，這是很不理智的。
2015-12-30 10:09
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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脾功能亢進是指由各種不同的疾病引起脾臟腫大和血細胞減少的綜合癥臨床表現(xiàn)為脾腫大、一種或多種血細胞減少，而骨髓造血細胞相應(yīng)增生，認為它發(fā)展至晚期還有肝大，并有肝硬化、腹水等。意見：建議你注意加強療效，注意休息、注意飲食。
2015-12-30 06:22
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