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風(fēng)濕性心臟病患者換瓣術(shù)后，在身體狀況良好時能否要孩子，以及如何調(diào)整抗凝藥的使用，需綜合多方面因素考量，包括心臟功能、抗凝藥影響、孕期監(jiān)測、分娩方式及產(chǎn)后護(hù)理等。 1. 心臟功能：需進(jìn)行全面的心臟評估，如超聲心動圖等，確保心功能能承受孕期的負(fù)擔(dān)。 2. 抗凝藥影響：華法林有致畸風(fēng)險，孕期可考慮更換為低分子肝素，但需密切監(jiān)測凝血指標(biāo)。 3. 孕期監(jiān)測：定期產(chǎn)檢，監(jiān)測心臟情況、胎兒發(fā)育等。 4. 分娩方式：根據(jù)臨產(chǎn)前的身體狀況和胎兒情況，選擇順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。 5. 產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)后仍需關(guān)注心臟功能，調(diào)整抗凝藥的使用。 總之，風(fēng)濕性心臟病換瓣術(shù)后有生育需求的患者，應(yīng)在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測和指導(dǎo)下，權(quán)衡利弊，制定個體化的方案，以保障母嬰安全。

根據(jù)您的資料分析可能是尿路感染的可能性大，為了避免延誤診斷建議您最好是下化驗(yàn)下尿液看看是否感染即可明確診斷