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36歲女性多年月經(jīng)異常及生育問(wèn)題何因及治療

2025-02-25 10:38 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者性別：女患者年齡：36歲詳細(xì)病情及咨詢(xún)目的：６年前第一次懷孕時(shí)出現(xiàn)出血與感冒做了人流后出血２０天才于凈，到第二年懷孕３個(gè)月又胎死腹中人流后出血２０天才于凈，之后月經(jīng)量就越來(lái)越少，經(jīng)期從原來(lái)５天廷長(zhǎng)到１０多天，周期尚準(zhǔn)３１天．當(dāng)懷上這個(gè)寶寶時(shí)于３７天開(kāi)始也斷斷續(xù)續(xù)出血到５個(gè)多月，期間一直打黃體侗(共打了４８針）．幸虧寶寶非常健康，只是剖腹產(chǎn)后，我恢復(fù)慢，一直到４個(gè)月惡露才干凈，到第５個(gè)月月經(jīng)來(lái)潮，經(jīng)量還是很少（少到無(wú)需用衛(wèi)生巾，期間只有一天稍多一點(diǎn)點(diǎn)），經(jīng)期１０多天，周期２７天．于２００２年曾做過(guò)（染色體，精液，衣原體支原體，弓形蟲(chóng)等）檢查均正常，子宮偏小，胸部發(fā)育不良，還有內(nèi)分泌檢查如下：ＦＳＨ（miu/ml)9.9LH(miu/ml)10.5PRL(ng/ml)7.5E2(pg/ml)246P(ng/ml)1.5T(ng/ml)0.6檢查時(shí)送檢日期４月９日，末次月經(jīng)３月３０日．我想咨詢(xún)一下我的這種異常情況到底是哪里出了問(wèn)題？該如何治療與用藥？本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：６年之久病史：無(wú)

回答1
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非經(jīng)期出血，如果是在兩次月經(jīng)中間有少量的陰道出血，多考慮是排卵期出血。月經(jīng)中期由于雌激素水平短暫下降，使子宮內(nèi)膜失去激素的支持而出現(xiàn)部分子宮內(nèi)膜脫落引起有規(guī)律性的陰道出血。但是也不排除是婦科疾病引起的，如宮頸炎、陰道炎等?？梢宰鲆幌聥D科檢查和陰道鏡檢查，看一下出血部位，以便確定是否異常出血。
2015-12-30 10:18

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回答3
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36歲女性存在多年月經(jīng)異常、多次不良妊娠史及產(chǎn)后恢復(fù)不佳等情況，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮發(fā)育不良、免疫因素、感染因素、凝血功能異常等有關(guān)。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：激素水平的失衡，如雌激素、孕激素等，可能影響月經(jīng)和妊娠。可通過(guò)激素替代治療，如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等。 2.子宮發(fā)育不良：子宮偏小可能影響胚胎著床和發(fā)育。治療方法包括藥物促進(jìn)子宮發(fā)育，如己烯雌酚片。 3.免疫因素：自身免疫異?？赡軐?dǎo)致胚胎排斥。需進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。 4.感染因素：如盆腔炎等，影響生殖系統(tǒng)功能。使用抗生素治療，如頭孢呋辛酯片。 5.凝血功能異常：易導(dǎo)致出血和胚胎供血不足。需完善相關(guān)檢查，針對(duì)性治療。總之，該患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果明確病因，制定個(gè)體化的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診，積極配合治療。
2025-02-25 14:01

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這樣的情況考慮是內(nèi)分泌失調(diào)引起的，建議檢查一下激素六項(xiàng)的檢查比較好。
2015-12-30 07:01

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