57 歲男性左腿痛，診斷及治療是否合理？
問題描述:你好,我的爸今年57歲,因左腿痛到醫(yī)院就診,初步定為股骨頭壞死,經(jīng)X線檢查顯示為左髖關(guān)節(jié)下緣可見數(shù)個骨性突起,診斷為:左髖骨骨軟骨瘤,但不確定,后經(jīng)MRI檢查,顯示雙側(cè)股骨頭形態(tài)大小未見異常,其內(nèi)未見異常信號影,雙側(cè)髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)未見異常,左側(cè)髖關(guān)節(jié)囊內(nèi)可見水樣信號影,雙側(cè)髖關(guān)節(jié)軟組織未見腫脹.MRI診斷為:左側(cè)髖關(guān)節(jié)囊積液.醫(yī)生說就是滑膜炎,需要住院經(jīng)輸液,微波及針灸和牽引治療一個星期,費用1000多.請問以上診斷及治療有沒有問題?
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對于這位 57 歲男性左腿痛的診斷及治療，需要綜合多方面因素來判斷，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、疾病特點、治療方法和預(yù)后情況等。 1. 癥狀表現(xiàn)：左腿痛是主要癥狀，這可能由多種原因引起，如骨軟骨瘤、滑膜炎等。 2. 檢查結(jié)果：X 線顯示左髖關(guān)節(jié)下緣骨性突起，提示骨軟骨瘤可能；MRI 顯示左側(cè)髖關(guān)節(jié)囊積液，支持滑膜炎診斷。 3. 疾病特點：骨軟骨瘤多為良性，生長緩慢；滑膜炎常因創(chuàng)傷、感染等導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng)。 4. 治療方法：輸液可抗炎、消腫；微波能促進血液循環(huán)和炎癥吸收；針灸和牽引有助于緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能。 5. 預(yù)后情況：經(jīng)過規(guī)范治療，多數(shù)滑膜炎患者癥狀可明顯改善，但需注意休息、避免勞累和過度運動，以防復(fù)發(fā)。 綜合來看，目前的診斷和治療方案有其合理性，但治療效果還需觀察患者癥狀的改善情況。治療過程中如有不適或癥狀加重，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，調(diào)整治療方案。
2025-02-26 01:23
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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這情況可考慮穿刺或手術(shù)治療的,也可吃些補腎壯骨的中藥.
2015-12-30 12:32
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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這檢查結(jié)果和治療方案是不錯的,還可考慮吃些補腎壯骨的中藥的.
2015-12-30 08:36
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個"動態(tài)平衡",當(dāng)出現(xiàn)對關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時,由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡被打破,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水".治療期間盡量減少抽水注射頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩.積水消除之前也一定不要勞累和鍛煉,過多活動會損傷骨骼,簡單通俗的可理解為：滑囊是一個儲油器,是為骨骼肌腱運動加油的,目地是為了增加潤滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了,此時劇烈活動就會產(chǎn)生骨骼摩擦,最終損傷骨骼.滑膜炎屬無菌性炎癥,主要是微循環(huán)不通阻礙所致,所以治療應(yīng)以調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng)為主,只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了.中醫(yī)藥外敷是一種最直接有效的綠色療法,由于藥物用于肌表薄貼,因此可直接作用于關(guān)節(jié)滑囊部位,使藥性直達病灶,達到活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),祛風(fēng)散寒和調(diào)節(jié)微循環(huán)的目的.貼于體表的藥物刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),促使受阻的微循環(huán)暢通,消除關(guān)節(jié)液的重吸收障礙,使之重歸于產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡就會徹底康復(fù).不明之處可隨時聯(lián)系.祝早日康復(fù)!
2015-12-30 04:11
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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考慮是滑膜炎,建議做理療,針灸,按摩推拿,內(nèi)服外用活血化瘀的中西藥.避免劇烈運動和受風(fēng)著涼.
2015-12-29 16:18
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