脊髓損傷如何分級(jí)及相關(guān)癥狀表現(xiàn)
脊髓損傷分級(jí)?咨詢一下脊髓損傷分級(jí).男,62歲,頸部摔傷:脊柱脊髓損傷,做了減壓手術(shù)(快4個(gè)月了),醫(yī)生說是高位截癱,現(xiàn)在腳能慢慢走動(dòng),蹲不穩(wěn),手腳麻木、腫脹,不靈活,上臂無法抬起,手腳不排汗。
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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脊髓損傷的分級(jí)主要依據(jù)損傷的嚴(yán)重程度,包括完全性損傷和不完全性損傷,常見的有脊髓震蕩、不完全性脊髓損傷、完全性脊髓損傷等。其癥狀表現(xiàn)多樣,如運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙、自主神經(jīng)功能紊亂等。 1.脊髓震蕩:這是最輕微的脊髓損傷類型,通常損傷后會(huì)出現(xiàn)短暫的功能障礙,一般數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)可恢復(fù),不留任何神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。 2.不完全性脊髓損傷:包括前脊髓綜合征、后脊髓綜合征、中央脊髓綜合征、脊髓半切綜合征等。癥狀表現(xiàn)因損傷部位和程度不同而有所差異,如運(yùn)動(dòng)和感覺功能部分喪失。 3.完全性脊髓損傷:損傷平面以下的最低位骶段感覺、運(yùn)動(dòng)功能完全喪失,包括肛門周圍的感覺和肛門括約肌的收縮運(yùn)動(dòng)喪失。 4.脊髓圓錐損傷:會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰部及肛門區(qū)感覺缺失,肛門反射消失和性功能障礙。 5.馬尾神經(jīng)損傷:表現(xiàn)為損傷平面以下弛緩性癱瘓,有感覺及運(yùn)動(dòng)功能障礙及括約肌功能喪失,肌張力降低,腱反射消失。 脊髓損傷的分級(jí)對(duì)于評(píng)估病情、制定治療方案和預(yù)測預(yù)后都非常重要。一旦發(fā)生脊髓損傷,應(yīng)盡快就醫(yī),進(jìn)行全面的評(píng)估和治療。
2025-02-25 17:49
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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臨床上醫(yī)生會(huì)根據(jù)損傷程度,來制定相應(yīng)的治療方案,國際上脊髓損傷程度分級(jí)方法如下;A完全性損害。骶段無感覺或運(yùn)動(dòng)功能。B不完全性損害。神經(jīng)平面以下包括骶段(S4-5)有感覺功能,但無運(yùn)動(dòng)功能。C不完全性損害。神經(jīng)平面以下有運(yùn)動(dòng)功能,大部分關(guān)鍵肌肌力D不完全性損害。神經(jīng)平面以下有運(yùn)動(dòng)功能,大部分關(guān)鍵肌肌力≥3級(jí)。E正常。感覺和運(yùn)動(dòng)功能正常。但肌肉張力增高。而目前治療脊髓損傷的最佳療法是神經(jīng)修復(fù)技術(shù),北京304醫(yī)院全軍骨科研究所在治療中應(yīng)用了生物細(xì)胞學(xué)、物理學(xué)、心理學(xué)、藥理學(xué)、化學(xué)等多科學(xué)的綜合優(yōu)勢,采用組織或細(xì)胞移植、生物工程、生物、物理以及藥物或化學(xué)等各種干預(yù)策略,在原有神經(jīng)解剖和功能基礎(chǔ)上,促進(jìn)被破壞或受損害神經(jīng)再生修復(fù),重建神經(jīng)解剖投射通路和環(huán)境路,改善神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo),最終達(dá)到神經(jīng)功能恢復(fù)、重建的目的。
2015-12-30 11:09
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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對(duì)于脊髓損傷分級(jí)一定要重視,你提到脊髓損傷分級(jí)你解答如下.從病情癥狀現(xiàn)分析,此病是頸椎脊髓損傷合并不完全性高位截癱,發(fā)病早期如脊髓錯(cuò)位嚴(yán)重需及早西醫(yī)手術(shù)只是恢復(fù)了椎管口徑免使神經(jīng)再度受損導(dǎo)致病情加重,但受損的神經(jīng)仍出于麻痹休克狀態(tài)而不能恢復(fù)。其神經(jīng)功能的恢復(fù)除自身修復(fù)外,可以此方案進(jìn)行治療,若受損神經(jīng)因時(shí)間過長繼發(fā)缺血變性則本病恢復(fù)無望,且會(huì)變癥叢生發(fā)生痙攣性截癱和嚴(yán)重的肌萎縮。治療方案1、采用中藥增強(qiáng)改善脊髓血液循環(huán),使受損神經(jīng)得到充分的血供。2、中西醫(yī)結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng)。3、采用脊髓神經(jīng)再生之藥奮激活受損后麻痹休克的神經(jīng)使受損神經(jīng)獲得再生修復(fù)才能獲得最佳恢復(fù)。鍛煉方而要根據(jù)病情專業(yè)設(shè)計(jì)方案。提示,治療不當(dāng)延誤治療受累神經(jīng)會(huì)繼發(fā)缺血壞死,本病恢復(fù)無望,治療時(shí)間有限,機(jī)會(huì)只有一次。需幫助發(fā)來術(shù)前后磁共震照片為你指導(dǎo)。
2015-12-30 06:05
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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對(duì)于脊髓損傷分級(jí)這個(gè)問題需要重視,關(guān)于脊髓損傷分級(jí)這個(gè)問題為你解答如下:根據(jù)脊髓和馬尾損傷的程度可分為三種類型:第一類:脊髓休克。脊髓休克又稱脊髓震蕩,損傷后脊髓有暫時(shí)性功能抑制,呈弛緩性癱瘓,損傷平面以下的感覺、運(yùn)動(dòng)、反射及括約肌功能喪失,可為不完全性,常在數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)逐漸恢復(fù),最后可完全恢復(fù)。 第二類:脊髓損傷??梢允遣糠执炝眩部墒峭耆珯M斷。早期也可呈弛緩性截癱,損傷平面以下肢體的感覺(痛、溫、觸覺、位置覺)、運(yùn)動(dòng)和反射(包括深餞反射)完全或部分喪失。骨折脫位的移位、小骨折片、突出的椎間盤及硬膜外血腫等可造成脊髓受壓,若及時(shí)解除壓迫,可促使脊髓功能部分或全部鈕復(fù)。胸至腰之間的脊髓損傷有時(shí)可合并有神經(jīng)根的損傷。第三類:馬尾損傷。主要由腰部以下的錐體骨折或脫位引起,可導(dǎo)致患者損傷平面以下的感覺、運(yùn)動(dòng)、反射消失。
2015-12-30 04:46
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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對(duì)于脊髓損傷分級(jí)這個(gè)問題需要重視,關(guān)于脊髓損傷分級(jí)這個(gè)問題為你解答如下:根據(jù)脊髓和馬尾損傷的程度可分為三種類型:第一類:脊髓休克。脊髓休克又稱脊髓震蕩,損傷后脊髓有暫時(shí)性功能抑制,呈弛緩性癱瘓,損傷平面以下的感覺、運(yùn)動(dòng)、反射及括約肌功能喪失,可為不完全性,常在數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)逐漸恢復(fù),最后可完全恢復(fù)?! 〉诙悾杭顾钃p傷。可以是部分挫裂,也可是完全橫斷。早期也可呈弛緩性截癱,損傷平面以下肢體的感覺(痛、溫、觸覺、位置覺)、運(yùn)動(dòng)和反射(包括深餞反射)完全或部分喪失。骨折脫位的移位、小骨折片、突出的椎間盤及硬膜外血腫等可造成脊髓受壓,若及時(shí)解除壓迫,可促使脊髓功能部分或全部鈕復(fù)。胸至腰之間的脊髓損傷有時(shí)可合并有神經(jīng)根的損傷。第三類:馬尾損傷。主要由腰部以下的錐體骨折或脫位引起,可導(dǎo)致患者損傷平面以下的感覺、運(yùn)動(dòng)、反射消失。治療方案:神經(jīng)修復(fù)技術(shù)在治療中應(yīng)用了生物細(xì)胞學(xué)、物理學(xué)、心理學(xué)、藥理學(xué)、化學(xué)等多科學(xué)的綜合優(yōu)勢,采用組織或細(xì)胞移植、生物工程、生物、物理以及藥物或化學(xué)等各種干預(yù)策略,在原有神經(jīng)解剖和功能基礎(chǔ)上,促進(jìn)被破壞或受損害神經(jīng)再生修復(fù),重建神經(jīng)解剖投射通路和環(huán)境路,改善神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo),最終達(dá)到神經(jīng)功能恢復(fù)、重建的目的。
2015-12-30 01:58
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什么是脊髓損傷? 脊髓損傷(spihal cord injury,SCi)是脊柱骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥,由于椎體的移位或碎骨片突出于椎管內(nèi),使脊髓或馬尾神經(jīng)產(chǎn)生不同程度的損傷。會(huì)伴發(fā)于頸椎、胸椎、胸腰、腰椎、骶椎骨折,導(dǎo)致肢體運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙、大小便障礙。多見于青壯年,男性居多,最常見的損傷部位為中低頸髓,其次是胸腰交界處。脊髓震蕩,輕者數(shù)小時(shí),重者2~3周可完全恢復(fù)正常。脊髓受壓,如能及時(shí)解除壓迫因素,脊髓功能可以全部或大部分恢復(fù);否則脊髓缺血壞死,以致不能恢復(fù)。 查看全文»
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