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53 歲男性，有高血壓、頸椎病史及胃病史，近兩個(gè)月出現(xiàn)兩次胸痛，檢查心肌酶、心臟彩超無(wú)異常，醫(yī)生建議心臟造影。是否應(yīng)接受此檢查，需綜合多方面因素，包括癥狀特點(diǎn)、疾病風(fēng)險(xiǎn)、檢查安全性、后續(xù)治療及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等。 1. 癥狀特點(diǎn)：胸痛且后背、肩串著痛，部位不一，雖心肌酶和心臟彩超正常，但不能完全排除心臟疾病，心臟造影有助于明確血管情況。 2. 疾病風(fēng)險(xiǎn)：高血壓病史長(zhǎng)，增加心血管病風(fēng)險(xiǎn)。若存在嚴(yán)重血管狹窄，不及時(shí)診斷治療，可能引發(fā)心梗等嚴(yán)重后果。 3. 檢查安全性：心臟造影是有創(chuàng)檢查，但在規(guī)范操作下，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控，常見的有出血、感染等。 4. 后續(xù)治療：若造影發(fā)現(xiàn)問題，可及時(shí)采取介入或手術(shù)治療；若正常，能排除心臟血管病變，減少不必要的治療。 5. 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)：心臟造影費(fèi)用相對(duì)較高，患者需考慮自身經(jīng)濟(jì)狀況。 綜合考慮，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后決定是否接受心臟造影檢查。同時(shí)，胸痛也可能與頸椎、胃病有關(guān)，需進(jìn)一步排查。

這種檢查是有創(chuàng)的，可以先查下冠狀動(dòng)脈64排CT看下。

您好，您說(shuō)的胸口痛，不知道心電圖檢查有無(wú)異常。胸痛除了心臟病，還有多種可能，結(jié)合您高血壓，應(yīng)注意查胸部CT，排除主動(dòng)脈瘤。另外，還有食管、胃的疾患、心包疾患、肺栓塞等。如果按胃病治療有效，或檢查胃鏡確實(shí)有明顯病變，那本次發(fā)作還是可能又胃病引起的。頸椎病一般不會(huì)胸痛。我的建議是查下胸部CT、心臟彩超、動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)后心電圖，全面了解下自己的情況。必要時(shí)造影是可以做的，心臟的冠脈狹窄的可能是完全可能存在的。