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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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右手指發(fā)麻夜疼一年半可能由多種原因引起,如頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、末梢神經(jīng)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。 1.頸椎?。侯i椎間盤(pán)突出或頸椎骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng),導(dǎo)致手指發(fā)麻疼痛。治療方法包括頸椎牽引、物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B1、塞來(lái)昔布)等。 2.腕管綜合征:正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓,引起手指麻木疼痛。輕度可通過(guò)休息、佩戴支具、局部注射糖皮質(zhì)激素緩解,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)松解。 3.糖尿病周?chē)窠?jīng)病變:長(zhǎng)期高血糖損傷神經(jīng)??刂蒲鞘顷P(guān)鍵,同時(shí)可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物(如依帕司他、硫辛酸)。 4.末梢神經(jīng)炎:多種原因如感染、中毒等導(dǎo)致末梢神經(jīng)受損。去除病因,補(bǔ)充維生素 B 族(如維生素 B6、B12)有助于恢復(fù)。 5.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:自身免疫性疾病,累及手指關(guān)節(jié)和周?chē)窠?jīng)。治療包括抗風(fēng)濕藥物(如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特)、非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉)等。 右手指發(fā)麻夜疼持續(xù)一年半,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí),要注意休息,避免手部過(guò)度勞累。
2025-02-25 23:23
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,腕管綜合癥治療需要根據(jù)正中神經(jīng)損害的程度而定.可以查神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定及肌電圖檢查來(lái)明確.對(duì)于輕度損害者,腕部制動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療,??筛纳瓢Y狀.但嚴(yán)重者如出現(xiàn)肌萎縮,或神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定及肌電圖檢查提示損害較重,保守治療效果不佳,需要手術(shù)解除壓迫,以免損害持續(xù)惡化. 本病的治療雖然局部封閉能暫時(shí)緩解癥狀,但多不能根本解除.應(yīng)找出發(fā)病的原因采取相應(yīng)的治療措施,如抗風(fēng)濕治療或手術(shù)松解等.病人自己可以做局部熱敷或按摩,在掌橫紋中點(diǎn)用力按摩,每次15分鐘,1日3次,往往可以收到良好的效果.一般所采用的治療方式,不外乎口服活血化淤類(lèi)或止痛類(lèi)藥物,針灸,推拿等;還有一些輔助治療如熱療,即通過(guò)水療,蠟療,超音波或熱敷等之后,再給與電療止痛,比較有經(jīng)驗(yàn)的物理治療師還會(huì)指導(dǎo)病患做居家運(yùn)動(dòng),但這所得到的效果仍然很有限.利用激光針灸刀對(duì)“腕隧道”(腕管)內(nèi)粘連的纖維組織進(jìn)行松解,從而改善正中神經(jīng)的受壓情況,減輕屈指肌群及屈拇長(zhǎng)肌的肌腱的束縛,從而減輕甚至消除疼痛癥狀.1,外固定,癥狀明顯者,用石膏托或夾板固定腕部于輕度背伸位1-2周.2,腕管封閉:用普魯卡因和強(qiáng)的松龍(激素)做腕管內(nèi)注射,每周一次,共3-4次.3,服消炎止痛類(lèi)藥物.4,手術(shù)治療:非手術(shù)治療無(wú)效或癥狀加重或有大魚(yú)際肌萎縮者,應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療,如切斷腕橫韌帶,解除對(duì)正中神經(jīng)的壓迫.但大多數(shù)病人以腕管封閉為主,可輔以消炎止痛類(lèi)藥物.引起手麻木的原因較多,臨床上應(yīng)加以鑒別.如頸椎病,頸椎間盤(pán)突出癥,脊髓腫瘤和多發(fā)性神經(jīng)炎等. 如何防止用電腦引發(fā)“腕管綜合癥” 保持良好的操作姿態(tài)是避免相關(guān)損傷的最佳方法.鍵盤(pán)應(yīng)放置在身體正前方中央位置,以持平高度靠近鍵盤(pán)或使用鼠標(biāo),可以預(yù)防腕管受到傷害;手腕盡可能平放姿勢(shì)操作鍵盤(pán),既不彎曲又不下垂;肘部工作角度應(yīng)大于90度,以避免肘內(nèi)正中神經(jīng)受壓. 前臂和肘部應(yīng)盡量貼近身體,并盡可能放松,以免使用鼠標(biāo)時(shí)身向前傾;確保使用鼠標(biāo)時(shí)手腕伸直,坐姿挺直并最好使用優(yōu)質(zhì)背墊,雙腳應(yīng)平放地面或腳墊上.顯示屏放置在身體前面的高度以不使頭部上下移動(dòng)為宜,當(dāng)坐正之后,雙眼應(yīng)與屏幕處于平行直線上,確保顯示屏的亮度適中. 工作期間經(jīng)常伸展和松弛操作手,可緩慢彎曲手腕,每小時(shí)反復(fù)做10秒鐘;也可每小時(shí)持續(xù)做10秒鐘的握拳活動(dòng).建議就診進(jìn)一步檢查和治療.
2015-12-30 16:16
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腕管綜合征壓迫作用使食指,中指產(chǎn)生疼痛,麻木等癥狀,本病沒(méi)有有效的治療方法,只能是對(duì)癥治療,例如可以封閉治療暫時(shí)緩解疼痛.也可以服用消炎止痛藥物.
2015-12-30 10:50
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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本病的治療雖然局部封閉能暫時(shí)緩解癥狀,但多不能根本解除.應(yīng)找出發(fā)病的原因采取相應(yīng)的治療措施,如抗風(fēng)濕治療或手術(shù)松解等.自己可以做局部熱敷或按摩,在掌橫紋中點(diǎn)用力按摩,每次15分鐘,1日3次,往往可以收到良好的效果.一般所采用的治療方式,不外乎口服活血化淤類(lèi)或止痛類(lèi)藥物,針灸,推拿等;還有一些輔助治療如熱療,即通過(guò)水療,蠟療,超音波或熱敷等之后,再給與電療止痛,比較有經(jīng)驗(yàn)的物理治療師還會(huì)指導(dǎo)病患做居家運(yùn)動(dòng),但這所得到的效果仍然很有限.
2015-12-30 07:32
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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腕管綜合征又稱腕管狹窄癥,系指腕部外傷,骨折,脫位,扭傷或腕部勞損等原因引起腕橫韌帶增厚,管內(nèi)肌健腫脹,瘀血機(jī)化使組織變性,或腕骨退變?cè)錾?使管腔內(nèi)周徑縮小,從而壓迫正中神經(jīng),引起手指麻木無(wú)力為主的一種病癥.本病好發(fā)于職業(yè)性搬運(yùn),托舉,扭擰,捏拿等工作的人群中.藥物只是暫時(shí)緩解癥狀,并不能根治,建議還是手術(shù)治療.
2015-12-30 01:00
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什么是腕管綜合征? 腕管綜合征是正中神經(jīng)于腕管部受壓而產(chǎn)生神經(jīng)功能障礙所導(dǎo)致手的一系列癥候群。是臨床中最常見(jiàn)的一類(lèi)神經(jīng)卡壓。主要原因有腕管結(jié)構(gòu)異常(月骨脫位、腕橫韌帶增厚等)或腕管內(nèi)容物的增大(屈肌肌腱腱鞘炎、肌腱周?chē)ぴ龊?、屈指肌腱過(guò)長(zhǎng)、腫瘤等),或正中神經(jīng)本身病變(腫瘤、神經(jīng)炎等)。 查看全文»
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范存義
主任醫(yī)師 教授
上海市第六人民醫(yī)院
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)肘關(guān)節(jié)功能障礙、骨化性肌炎的治療,在周?chē)窠?jīng)損傷的治療與 詳情»
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康瑞廷
主任醫(yī)師 教授
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王春曉
主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
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