慢性腎炎兩年多尿隱血 3+,蛋白尿降低,如何應(yīng)對(duì)?
我發(fā)現(xiàn)慢性腎炎己經(jīng)兩年多了尿隱血一直是3+怎么辦?蛋白尿有降低
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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慢性腎炎患者尿隱血持續(xù) 3+,而蛋白尿有所降低,可能與炎癥未完全控制、腎小球損傷、免疫因素、合并其他疾病、生活方式等有關(guān)。 1. 炎癥未完全控制:慢性腎炎的炎癥可能持續(xù)存在,導(dǎo)致尿隱血。此時(shí)需要進(jìn)一步評(píng)估炎癥指標(biāo),如 C 反應(yīng)蛋白、補(bǔ)體等,可能需要調(diào)整治療方案,如增加免疫抑制劑的使用,如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司等。 2. 腎小球損傷:腎小球的基底膜受損,紅細(xì)胞易漏出??赏ㄟ^(guò)腎穿刺活檢明確損傷程度,治療上可能使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,如貝那普利、厄貝沙坦等,以減輕蛋白尿和保護(hù)腎功能。 3. 免疫因素:自身免疫異??赡軐?dǎo)致病情反復(fù)??蓹z測(cè)免疫相關(guān)指標(biāo),必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素,如潑尼松。 4. 合并其他疾?。喝缑谀蛳到y(tǒng)結(jié)石、感染等,需完善泌尿系統(tǒng)超聲、尿液培養(yǎng)等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。若為結(jié)石,可根據(jù)情況選擇藥物排石(如腎石通顆粒)、體外碎石或手術(shù)取石。 5. 生活方式:勞累、飲食不當(dāng)(高鹽、高蛋白)、吸煙、酗酒等也會(huì)影響病情?;颊邞?yīng)注意休息,低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,戒煙戒酒。 總之,慢性腎炎患者尿隱血 3+需要綜合分析原因,采取針對(duì)性的治療措施,并注意定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo)的變化。同時(shí),要遵循醫(yī)生的建議,積極配合治療,改善生活方式。
2025-02-25 15:41
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
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全科
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你好,慢性腎炎本身就不能根治,只能通過(guò)針對(duì)有效的治療控制病情,防止反復(fù)發(fā)作,如單純依靠西醫(yī)抗炎護(hù)腎藥物,效果是不明顯的,可以考慮中醫(yī)固本治療。
2015-12-30 11:02
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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慢性腎炎,一般來(lái)說(shuō)腎臟損傷較輕,僅有蛋白尿、潛血等癥狀,此階段治療也相對(duì)容易。潛血易在但時(shí)間內(nèi)得到控制,但也易在感冒、感染下復(fù)發(fā),病情則在不斷反復(fù)中發(fā)展到后期,出現(xiàn)貧血、嚴(yán)重高血壓、惡心、嘔吐等癥狀,最終發(fā)展到尿毒癥。及早的進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的治愈。
2015-12-30 07:31
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