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急性腎衰竭伴多種并發(fā)癥是較為嚴重的情況，涉及腎臟、血液、心臟和呼吸系統(tǒng)。其成因復雜，包括腎前性因素、腎性因素、腎后性因素、感染、藥物不良反應等。治療需綜合考慮，包括針對原發(fā)病治療、改善腎功能、糾正凝血異常、保護心肌、緩解呼吸困難等。 1. 腎前性因素：如低血壓、血容量不足等導致腎臟灌注減少。治療重點在于補充血容量，可使用生理鹽水、右旋糖酐等。 2. 腎性因素：腎臟本身病變，如腎小球腎炎、急性腎小管壞死等。可能需要使用糖皮質激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）等。 3. 腎后性因素：尿路梗阻，如結石、腫瘤等。解除梗阻是關鍵，可能需手術治療。 4. 感染：感染可加重病情，需使用抗生素（如頭孢曲松、左氧氟沙星）抗感染。 5. 藥物不良反應：某些藥物可能損傷腎臟，應立即停用可疑藥物。 6. 凝血功能破壞：補充凝血因子（如新鮮冰凍血漿），使用止血藥物（如氨甲環(huán)酸）。 7. 心肌受損：營養(yǎng)心肌，可使用輔酶 Q10、曲美他嗪等。 8. 呼吸困難：給予吸氧，必要時使用呼吸興奮劑（如尼可剎米）。 急性腎衰竭伴多種并發(fā)癥病情危急，需及時就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生指導下進行全面檢查和治療，以提高治愈率，改善預后。

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