56 歲女性腎癌脊髓轉(zhuǎn)移,諸多癥狀如何應(yīng)對(duì)
您好!女歲56。因患右腎癌于3月11日手術(shù)(因粘連侵潤(rùn)較大,故沒(méi)做活檢)沒(méi)切除瘤體。住院2月,放療25次(5周)化療3次?;丶液罄^續(xù)治理,用過(guò)華蟾素,干擾素,王振國(guó)系列等中西藥加土偏方等。9月21號(hào)患者感覺(jué)行動(dòng)不方便,5天之內(nèi)下指不能動(dòng)彈。10月2號(hào)連坐都感覺(jué)痛疼,從此只能躺倒。翻身和大小便都要?jiǎng)e人幫助。10月5號(hào)做核磁共振發(fā)現(xiàn)已轉(zhuǎn)移脊髓?,F(xiàn)患者腹部消了很多,原本腿腳腫,現(xiàn)只腳腫,吃飯睡覺(jué)一直很好,精神面貌也很好,臉色也好。據(jù)患者講,上背總出汗,故要常喝些水(夜間突出),連續(xù)出汗幾天后腰部痛疼加重一些(汗也同時(shí)沒(méi)了)。腰以下沒(méi)神經(jīng)感覺(jué)不能翻身和自主大小便,現(xiàn)患者的腹部和腰部隱隱痛疼并發(fā)緊?,F(xiàn)插導(dǎo)尿管,每天尿量約2000毫升以上。大便2天一次用開(kāi)塞露并摳出,量和常人一樣。近來(lái)患者常有,腰部臀部大腿血管跳動(dòng),有時(shí)很強(qiáng)烈而導(dǎo)致漏尿?,F(xiàn)患者的腹部和腰部隱隱痛疼并發(fā)緊,腰以下沒(méi)神經(jīng)感覺(jué)不能翻身和自主大小便。請(qǐng)問(wèn):腎癌原病灶若消化,脊髓轉(zhuǎn)移能不能治好?腳腫脹是何原因?腰部臀部大腿血管跳動(dòng)是否是壓迫血管的瘤體消小的關(guān)系?屬血管順暢了嗎?根據(jù)患者狀況今后應(yīng)如何治理?。切盼您的指導(dǎo)。
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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對(duì)于該患者的情況,需要綜合考慮多種因素,包括腎癌原發(fā)病灶的情況、脊髓轉(zhuǎn)移的治療難度、腳腫的原因、血管跳動(dòng)的可能因素以及后續(xù)的治療方案。 1. 腎癌原發(fā)病灶若消化,脊髓轉(zhuǎn)移的治療:脊髓轉(zhuǎn)移通常難以完全治愈,但通過(guò)綜合治療如放療、化療、靶向治療等,可控制病情、緩解癥狀、延長(zhǎng)生存期。常用藥物有舒尼替尼、索拉非尼、培唑帕尼等。 2. 腳腫的原因:可能是低蛋白血癥、心功能不全、下肢靜脈回流障礙等。需要檢查肝腎功能、心功能、下肢血管超聲等明確。 3. 腰部臀部大腿血管跳動(dòng):可能與神經(jīng)受壓有關(guān),而非瘤體縮小使血管順暢。也可能是血管本身的病變或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常。 4. 后續(xù)治療方案:繼續(xù)針對(duì)腎癌進(jìn)行治療,同時(shí)針對(duì)脊髓轉(zhuǎn)移進(jìn)行對(duì)癥處理,如止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等??墒褂貌悸宸抑雇?,甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 5. 護(hù)理方面:做好皮膚護(hù)理,防止壓瘡;定期翻身,避免肺部感染;保證營(yíng)養(yǎng)攝入,增強(qiáng)抵抗力。 總之,對(duì)于該患者,需要積極治療,密切觀察病情變化,加強(qiáng)護(hù)理,以提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。
2025-02-26 12:56
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腎癌會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶,其轉(zhuǎn)移途徑有一下三個(gè)方面:1.腎癌的淋巴擴(kuò)散轉(zhuǎn)移:據(jù)統(tǒng)計(jì)15-30%的腎癌可通過(guò)淋巴道擴(kuò)散。左側(cè)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到腎蒂、主動(dòng)脈前和左外側(cè)淋巴結(jié);右側(cè)累及腎門(mén)附近、下腔靜脈前淋巴結(jié)、主動(dòng)脈和下腔靜脈間淋巴結(jié);2.腎癌的血行擴(kuò)散轉(zhuǎn)移:血道是腎癌擴(kuò)散最重要的途徑,癌細(xì)胞侵犯靜脈,從毛細(xì)血管、腎內(nèi)靜脈至腎靜脈,在靜脈內(nèi)形成瘤栓,可進(jìn)一步伸入下腔靜脈到達(dá)右心房,并向肺、骨髂和其他臟器,引起廣泛的血運(yùn)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移;3.腎癌的直接擴(kuò)散轉(zhuǎn)移:隨著病情呈進(jìn)行性發(fā)展,癌腫逐漸長(zhǎng)大,穿破腫瘤包膜朝四周擴(kuò)散,向內(nèi)侵入腎盂,向外突破腎包膜侵及腎周脂肪和筋膜,擴(kuò)散到鄰近組織如結(jié)腸、腎上腺、肝、脾及橫膈等。腎癌擴(kuò)散會(huì)引發(fā)一系列轉(zhuǎn)移灶的癥狀表現(xiàn),治療除了對(duì)癥處理病癥的同時(shí)更要注重全身治療,去除原發(fā)灶以及轉(zhuǎn)移灶。出現(xiàn)腎癌轉(zhuǎn)移情況,在治療以及護(hù)理上需要格外的重視,治療難度大,病情身體虛弱,可配合服用具有抗腫瘤功效的單方含量16%人參皂苷Rh2(護(hù)命素)等中藥,起到輔助治療的效果。
2015-12-30 18:36
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,你說(shuō)的情況已經(jīng)轉(zhuǎn)移,有進(jìn)一步發(fā)展的可能,最好采用有效的傳統(tǒng)中藥保守治療,許多患者康復(fù)后能夠長(zhǎng)期存活,中醫(yī)中藥長(zhǎng)期臨床實(shí)踐積累了許多非常有效的治療方法。建議你用片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補(bǔ)骨脂、獨(dú)活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當(dāng)歸、土鱉蟲(chóng)、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠(yuǎn)志、澤瀉、金銀花、烏術(shù)粉、制鱉甲、連翹等配合治療,見(jiàn)效快,療效確切,許多患者使用后長(zhǎng)期存活。這些藥物配合使用能在短期內(nèi)縮小腫塊、控制轉(zhuǎn)移擴(kuò)散、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長(zhǎng)生存期,提高生存質(zhì)量,甚至達(dá)到臨床治愈,有康復(fù)的可能。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫功能以達(dá)到抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng),增強(qiáng)機(jī)體免疫力,最終有可能達(dá)到戰(zhàn)勝癌癥的目的,并可以防止殘存癌細(xì)胞卷土重來(lái),防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
2015-12-30 16:17
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,腎癌患者建議采用中醫(yī)中藥來(lái)治療,根據(jù)患者具體的病證、病理類型、病位的不同采用個(gè)體化的治療。同時(shí)應(yīng)用專門(mén)針對(duì)不同類型、不同部位的癌細(xì)胞的中藥進(jìn)行靶向治療,是中藥抗腫瘤的有效成分到達(dá)腫瘤的部位,同時(shí)遏制腫瘤的供養(yǎng)血管再生,阻斷血供。使腫瘤細(xì)胞缺血壞死,才能取得好的效果.
2015-12-30 15:58
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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手術(shù)治療,術(shù)后配合中藥治療,防止復(fù)發(fā),中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法是目前最好的治療方法,能有效的減小或消除腫瘤,提高免疫力,患者通過(guò)中醫(yī)萎縮腫瘤毛細(xì)血管的中草藥治療,達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。對(duì)腎癌有特殊的療效,而且對(duì)身體不會(huì)產(chǎn)生任何的傷害及毒副作用,能使患者在短的時(shí)間內(nèi)就能看到治療效果.
2015-12-30 15:48
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什么是腎癌? 腎癌亦稱腎細(xì)胞癌、腎腺癌,腎癌是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)惡性腫瘤之一。其發(fā)病率在泌尿系腫瘤中僅次于膀胱癌而占第二位。發(fā)生原因至今不明確,當(dāng)腎癌逐漸長(zhǎng)大向外擴(kuò)展時(shí),可引起血尿。本病好發(fā)于50~70歲,診斷時(shí)平均年齡65歲,20歲以下少見(jiàn),罕見(jiàn)于兒童,男性與女性的比例約為2:1。腎癌的預(yù)后有明顯的個(gè)體差異,已有轉(zhuǎn)移的腎癌患者生存差異很大。術(shù)后5年生存率平均45%。對(duì)特異性和非特異性的免疫治療有效,在一定程度上與機(jī)體的免疫功能有關(guān)。本病屬中醫(yī)“血尿坤”、“腰痛”、“積證”等范疇。 查看全文»
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