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肝血管瘤診斷多為可能性,是否需穿刺活檢?

醫(yī)生您好:我是做廣電工作的一個(gè)患者。近日在單位體檢中彩超發(fā)現(xiàn)1.2cm肝血管瘤。次日,我到省內(nèi)醫(yī)大二院復(fù)檢,彩超診斷肝實(shí)性占位(血管瘤可能性大);然后做ct平掃,診斷肝右后葉占位性病變,請(qǐng)行增強(qiáng)掃描;因本人過(guò)敏體質(zhì),改增強(qiáng)掃描為核磁共振,再次診斷為肝臟右后葉下段小海綿狀血管瘤可能性大。我想問(wèn)的是,這種肝血管瘤的診斷是不是都不會(huì)確診,也就是說(shuō)只要繼續(xù)檢查仍然是“可能性”的診斷”?正確的理解是,任何醫(yī)生都不會(huì)給做出明確“是”的診斷,因?yàn)椋傆邢取笆恰倍髤s不是——變癌的可能,誰(shuí)都回避這樣的責(zé)任。而站在患者的角度,因?yàn)檫@“可能性”肯定越發(fā)緊張、提心吊膽,也就意味著為了最后的確診結(jié)果要在行下一步又一步深入地檢查,還意味著注定因沒(méi)完沒(méi)了地檢查而深掏腰包。比如我,現(xiàn)在已經(jīng)花費(fèi)約2000元了,可到此心還是難以放下。那么,下一步我是不是得行肝臟穿刺活檢呢?不檢,如果是不好的病豈不是自己給自己誤診么?請(qǐng)您以專家的解析和經(jīng)驗(yàn)給我好的建議及答復(fù)。先祝福您幸福、健康!

  • 回答5

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    肝血管瘤的診斷通常較為復(fù)雜,受多種因素影響,包括檢查手段的局限性、血管瘤的特征、患者個(gè)體差異等。一般來(lái)說(shuō),醫(yī)生會(huì)綜合多種檢查結(jié)果進(jìn)行判斷,而對(duì)于是否需要進(jìn)行肝臟穿刺活檢,需要謹(jǐn)慎考慮。 1. 檢查局限性:目前常用的影像學(xué)檢查如彩超、CT、磁共振等,雖然能提供重要線索,但對(duì)于一些不典型的病變,難以給出絕對(duì)確診的結(jié)論。 2. 血管瘤特征:肝血管瘤的表現(xiàn)多樣,有些小海綿狀血管瘤的特征不明顯,增加了確診的難度。 3. 患者體質(zhì):過(guò)敏體質(zhì)可能限制某些檢查的進(jìn)行,影響診斷的準(zhǔn)確性。 4. 惡變風(fēng)險(xiǎn):肝血管瘤大多數(shù)為良性,但也有極少數(shù)可能惡變,不過(guò)這種情況較為罕見(jiàn)。 5. 活檢風(fēng)險(xiǎn):肝臟穿刺活檢雖然能明確診斷,但它是有創(chuàng)檢查,存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。 綜合考慮,對(duì)于肝血管瘤,如果其他檢查已經(jīng)高度提示為良性,且沒(méi)有惡變的跡象,通常不建議立即進(jìn)行穿刺活檢??梢韵让芮杏^察,定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)血管瘤的變化。如果血管瘤迅速增大、出現(xiàn)癥狀或其他異常,再進(jìn)一步評(píng)估是否需要活檢或其他治療。

    2025-02-25 17:24
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    肝血管瘤是良性病變,一般不需要治療。診斷可以做個(gè)強(qiáng)化CT,如果還不明確,可以做介入造影,既可以診斷,也可以治療。

    2015-12-30 20:13
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好,可以通過(guò)CT檢查。肝血管瘤是肝臟的良性腫瘤.小血管瘤多無(wú)癥狀,較大血管瘤可有肝區(qū)脹痛.腫瘤直徑<5cm者,無(wú)癥狀的者,不需治療.平時(shí)注意不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),以免血管瘤破裂,定期復(fù)查,隨診即可.如果大于5厘米,建議介入治療,屬于微創(chuàng)手術(shù),恢復(fù)快,效果好。同時(shí)微創(chuàng)手術(shù)后建議配合一定的中藥16.2%以上的人參皂苷Rh2(護(hù)命素)等藥物護(hù)理,加快康復(fù),消滅殘留腫瘤細(xì)胞。E5

    2015-12-30 19:51
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    上腹部增強(qiáng)CT一般可以明確肝血管瘤診斷。以上建議僅供參考。

    2015-12-30 19:00
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    對(duì)于肝血管瘤治療方法這個(gè)問(wèn)題一定要重視。你提到肝血管瘤治療方法的問(wèn)題,為你解答如下。肝血管瘤,主要指肝海綿狀血管瘤。本病主要是胚胎發(fā)育中血管發(fā)育異常所致,是最常見(jiàn)的肝良性腫瘤,約占肝臟良性腫瘤的42-45%。本病可發(fā)生在任何年齡,但常在中年以后出現(xiàn)癥狀,男女發(fā)病無(wú)明顯差異。一般認(rèn)為,本病的發(fā)生與內(nèi)分泌因素有關(guān)。由于肝血管瘤屬常見(jiàn)肝良性腫瘤之一,它在人體的生長(zhǎng)中也有兩種情況:大多數(shù)生長(zhǎng)緩慢,甚至到了一定程度便停止生長(zhǎng),臨床上一般在單個(gè)直徑5Cm以下者,只要不再增長(zhǎng),一般對(duì)身體不會(huì)構(gòu)成什么大礙,所以,臨床上對(duì)不出現(xiàn)任何不適癥的小肝血管瘤,一般不提倡治療,但日常上必須注意不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),避免肝部的猛烈碰撞;只有少部分肝血管瘤出現(xiàn)某一年齡段突然猛長(zhǎng)的情況,由于血管瘤長(zhǎng)大對(duì)肝臟等臟器造成壓迫,使之出現(xiàn)臨床癥狀,這種情況就必須治療了。

    2015-12-30 17:01
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是肝血管瘤?   肝血管瘤是肝臟最常見(jiàn)的良性腫瘤,是肝內(nèi)血管先天性發(fā)育異常形成的瘤樣病變。腫瘤生長(zhǎng)緩慢,病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)年以上。屬于血管錯(cuò)構(gòu)瘤,由于內(nèi)部存在許多血竇及分隔,組織形態(tài)呈松軟的海綿狀,故又稱為海綿狀血管瘤。其病因可能是肝血管的先天性發(fā)育異常??砂l(fā)生于任何年齡,以30~50歲女性多見(jiàn),男女比例1:5。肝左右葉受累相差不大,腫瘤大小、單發(fā)與多發(fā)不一,多發(fā)者占5%~15%。 查看全文»

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  • 陳立華

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  • 高月求

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    上海曙光醫(yī)院

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沈勇

沈勇 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):腫瘤的微創(chuàng)治療、免疫治療、放療,化療及中醫(yī)中藥的診治,在腫瘤綜合治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富。尤其擅長(zhǎng)腸癌、腎癌、肺癌、食管癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、鼻咽癌、腦瘤、甲狀腺癌、乳腺癌、膀胱癌、輸尿管腫瘤、卵巢癌、宮頸癌、膽管癌及軀干四肢等部位腫瘤的綜合治療。 不僅精通各類先進(jìn)的治療技術(shù),還更注重跨學(xué)科的合作與整合,力求通過(guò)綜合治療手段,提升治療效果,減輕患者痛苦,提高生活質(zhì)量!

預(yù)約掛號(hào)
王洵

王洵 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):精通多項(xiàng)國(guó)際前沿的抗腫瘤技術(shù),包括微創(chuàng)介入+綜合治療、冷凍消融、微波消融等先進(jìn)的微創(chuàng)治療手段。在中晚期腫瘤的精準(zhǔn)治療領(lǐng)域,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),展現(xiàn)出卓越的專業(yè)技能。對(duì)肺癌、肝癌、膽管癌、乳腺癌、腸癌、胃癌、宮頸癌、腎癌及頭頸部等復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤和疑難病例,各種惡性腫瘤的微創(chuàng)介入綜合治療不僅具備獨(dú)到的見(jiàn)解和應(yīng)對(duì)策略,結(jié)合新的醫(yī)學(xué)研究成果與患者的具體病情,制定出適合他們的治療計(jì)劃,為挽救患者生命、提升其生活質(zhì)量做出了積極且重要的貢獻(xiàn)。更有患者稱贊他醫(yī)術(shù)高超,為他們帶來(lái)了生命的希望與康復(fù)的曙光,是真正值得托付的好醫(yī)生。

預(yù)約掛號(hào)
劉長(zhǎng)明

劉長(zhǎng)明 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):在惡性腫瘤綜合治療領(lǐng)域擁有卓越的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn),憑惜多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的醫(yī)術(shù),尤其在頭頸部腫瘤(如鼻咽痹、口腔癌、吸癌、舌癌)以及肺癌、食道癌、肯癌、腸癌、乳腺、胰癌、肝癌、膽道惡性腫瘤、腎癌和宮頸癌等多種癌癥的治療方面展現(xiàn)了無(wú)與倫比的專業(yè)素養(yǎng)。他不斷探索創(chuàng)新治療方法,為無(wú)數(shù)思者帶來(lái)了康復(fù)的希望和生命的奇跡.

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