肝血管瘤診斷多為可能性,是否需穿刺活檢?
醫(yī)生您好:我是做廣電工作的一個(gè)患者。近日在單位體檢中彩超發(fā)現(xiàn)1.2cm肝血管瘤。次日,我到省內(nèi)醫(yī)大二院復(fù)檢,彩超診斷肝實(shí)性占位(血管瘤可能性大);然后做ct平掃,診斷肝右后葉占位性病變,請(qǐng)行增強(qiáng)掃描;因本人過(guò)敏體質(zhì),改增強(qiáng)掃描為核磁共振,再次診斷為肝臟右后葉下段小海綿狀血管瘤可能性大。我想問(wèn)的是,這種肝血管瘤的診斷是不是都不會(huì)確診,也就是說(shuō)只要繼續(xù)檢查仍然是“可能性”的診斷”?正確的理解是,任何醫(yī)生都不會(huì)給做出明確“是”的診斷,因?yàn)椋傆邢取笆恰倍髤s不是——變癌的可能,誰(shuí)都回避這樣的責(zé)任。而站在患者的角度,因?yàn)檫@“可能性”肯定越發(fā)緊張、提心吊膽,也就意味著為了最后的確診結(jié)果要在行下一步又一步深入地檢查,還意味著注定因沒(méi)完沒(méi)了地檢查而深掏腰包。比如我,現(xiàn)在已經(jīng)花費(fèi)約2000元了,可到此心還是難以放下。那么,下一步我是不是得行肝臟穿刺活檢呢?不檢,如果是不好的病豈不是自己給自己誤診么?請(qǐng)您以專家的解析和經(jīng)驗(yàn)給我好的建議及答復(fù)。先祝福您幸福、健康!
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝血管瘤的診斷通常較為復(fù)雜,受多種因素影響,包括檢查手段的局限性、血管瘤的特征、患者個(gè)體差異等。一般來(lái)說(shuō),醫(yī)生會(huì)綜合多種檢查結(jié)果進(jìn)行判斷,而對(duì)于是否需要進(jìn)行肝臟穿刺活檢,需要謹(jǐn)慎考慮。 1. 檢查局限性:目前常用的影像學(xué)檢查如彩超、CT、磁共振等,雖然能提供重要線索,但對(duì)于一些不典型的病變,難以給出絕對(duì)確診的結(jié)論。 2. 血管瘤特征:肝血管瘤的表現(xiàn)多樣,有些小海綿狀血管瘤的特征不明顯,增加了確診的難度。 3. 患者體質(zhì):過(guò)敏體質(zhì)可能限制某些檢查的進(jìn)行,影響診斷的準(zhǔn)確性。 4. 惡變風(fēng)險(xiǎn):肝血管瘤大多數(shù)為良性,但也有極少數(shù)可能惡變,不過(guò)這種情況較為罕見(jiàn)。 5. 活檢風(fēng)險(xiǎn):肝臟穿刺活檢雖然能明確診斷,但它是有創(chuàng)檢查,存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。 綜合考慮,對(duì)于肝血管瘤,如果其他檢查已經(jīng)高度提示為良性,且沒(méi)有惡變的跡象,通常不建議立即進(jìn)行穿刺活檢??梢韵让芮杏^察,定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)血管瘤的變化。如果血管瘤迅速增大、出現(xiàn)癥狀或其他異常,再進(jìn)一步評(píng)估是否需要活檢或其他治療。
2025-02-25 17:24
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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肝血管瘤是良性病變,一般不需要治療。診斷可以做個(gè)強(qiáng)化CT,如果還不明確,可以做介入造影,既可以診斷,也可以治療。
2015-12-30 20:13
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,可以通過(guò)CT檢查。肝血管瘤是肝臟的良性腫瘤.小血管瘤多無(wú)癥狀,較大血管瘤可有肝區(qū)脹痛.腫瘤直徑<5cm者,無(wú)癥狀的者,不需治療.平時(shí)注意不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),以免血管瘤破裂,定期復(fù)查,隨診即可.如果大于5厘米,建議介入治療,屬于微創(chuàng)手術(shù),恢復(fù)快,效果好。同時(shí)微創(chuàng)手術(shù)后建議配合一定的中藥16.2%以上的人參皂苷Rh2(護(hù)命素)等藥物護(hù)理,加快康復(fù),消滅殘留腫瘤細(xì)胞。E5
2015-12-30 19:51
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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上腹部增強(qiáng)CT一般可以明確肝血管瘤診斷。以上建議僅供參考。
2015-12-30 19:00
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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對(duì)于肝血管瘤治療方法這個(gè)問(wèn)題一定要重視。你提到肝血管瘤治療方法的問(wèn)題,為你解答如下。肝血管瘤,主要指肝海綿狀血管瘤。本病主要是胚胎發(fā)育中血管發(fā)育異常所致,是最常見(jiàn)的肝良性腫瘤,約占肝臟良性腫瘤的42-45%。本病可發(fā)生在任何年齡,但常在中年以后出現(xiàn)癥狀,男女發(fā)病無(wú)明顯差異。一般認(rèn)為,本病的發(fā)生與內(nèi)分泌因素有關(guān)。由于肝血管瘤屬常見(jiàn)肝良性腫瘤之一,它在人體的生長(zhǎng)中也有兩種情況:大多數(shù)生長(zhǎng)緩慢,甚至到了一定程度便停止生長(zhǎng),臨床上一般在單個(gè)直徑5Cm以下者,只要不再增長(zhǎng),一般對(duì)身體不會(huì)構(gòu)成什么大礙,所以,臨床上對(duì)不出現(xiàn)任何不適癥的小肝血管瘤,一般不提倡治療,但日常上必須注意不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),避免肝部的猛烈碰撞;只有少部分肝血管瘤出現(xiàn)某一年齡段突然猛長(zhǎng)的情況,由于血管瘤長(zhǎng)大對(duì)肝臟等臟器造成壓迫,使之出現(xiàn)臨床癥狀,這種情況就必須治療了。
2015-12-30 17:01
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什么是肝血管瘤? 肝血管瘤是肝臟最常見(jiàn)的良性腫瘤,是肝內(nèi)血管先天性發(fā)育異常形成的瘤樣病變。腫瘤生長(zhǎng)緩慢,病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)年以上。屬于血管錯(cuò)構(gòu)瘤,由于內(nèi)部存在許多血竇及分隔,組織形態(tài)呈松軟的海綿狀,故又稱為海綿狀血管瘤。其病因可能是肝血管的先天性發(fā)育異常??砂l(fā)生于任何年齡,以30~50歲女性多見(jiàn),男女比例1:5。肝左右葉受累相差不大,腫瘤大小、單發(fā)與多發(fā)不一,多發(fā)者占5%~15%。 查看全文»
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