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肝血管瘤診斷多為可能性,是否需穿刺活檢?

醫(yī)生您好:我是做廣電工作的一個患者。近日在單位體檢中彩超發(fā)現(xiàn)1.2cm肝血管瘤。次日,我到省內(nèi)醫(yī)大二院復檢,彩超診斷肝實性占位(血管瘤可能性大);然后做ct平掃,診斷肝右后葉占位性病變,請行增強掃描;因本人過敏體質(zhì),改增強掃描為核磁共振,再次診斷為肝臟右后葉下段小海綿狀血管瘤可能性大。我想問的是,這種肝血管瘤的診斷是不是都不會確診,也就是說只要繼續(xù)檢查仍然是“可能性”的診斷”?正確的理解是,任何醫(yī)生都不會給做出明確“是”的診斷,因為,總有先“是”而后卻不是——變癌的可能,誰都回避這樣的責任。而站在患者的角度,因為這“可能性”肯定越發(fā)緊張、提心吊膽,也就意味著為了最后的確診結(jié)果要在行下一步又一步深入地檢查,還意味著注定因沒完沒了地檢查而深掏腰包。比如我,現(xiàn)在已經(jīng)花費約2000元了,可到此心還是難以放下。那么,下一步我是不是得行肝臟穿刺活檢呢?不檢,如果是不好的病豈不是自己給自己誤診么?請您以專家的解析和經(jīng)驗給我好的建議及答復。先祝福您幸福、健康!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    肝血管瘤的診斷通常較為復雜,受多種因素影響,包括檢查手段的局限性、血管瘤的特征、患者個體差異等。一般來說,醫(yī)生會綜合多種檢查結(jié)果進行判斷,而對于是否需要進行肝臟穿刺活檢,需要謹慎考慮。 1. 檢查局限性:目前常用的影像學檢查如彩超、CT、磁共振等,雖然能提供重要線索,但對于一些不典型的病變,難以給出絕對確診的結(jié)論。 2. 血管瘤特征:肝血管瘤的表現(xiàn)多樣,有些小海綿狀血管瘤的特征不明顯,增加了確診的難度。 3. 患者體質(zhì):過敏體質(zhì)可能限制某些檢查的進行,影響診斷的準確性。 4. 惡變風險:肝血管瘤大多數(shù)為良性,但也有極少數(shù)可能惡變,不過這種情況較為罕見。 5. 活檢風險:肝臟穿刺活檢雖然能明確診斷,但它是有創(chuàng)檢查,存在出血、感染等風險。 綜合考慮,對于肝血管瘤,如果其他檢查已經(jīng)高度提示為良性,且沒有惡變的跡象,通常不建議立即進行穿刺活檢??梢韵让芮杏^察,定期復查,監(jiān)測血管瘤的變化。如果血管瘤迅速增大、出現(xiàn)癥狀或其他異常,再進一步評估是否需要活檢或其他治療。

    2025-02-25 17:24
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    肝血管瘤是良性病變,一般不需要治療。診斷可以做個強化CT,如果還不明確,可以做介入造影,既可以診斷,也可以治療。

    2015-12-30 20:13
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    您好,可以通過CT檢查。肝血管瘤是肝臟的良性腫瘤.小血管瘤多無癥狀,較大血管瘤可有肝區(qū)脹痛.腫瘤直徑<5cm者,無癥狀的者,不需治療.平時注意不要劇烈運動,以免血管瘤破裂,定期復查,隨診即可.如果大于5厘米,建議介入治療,屬于微創(chuàng)手術(shù),恢復快,效果好。同時微創(chuàng)手術(shù)后建議配合一定的中藥16.2%以上的人參皂苷Rh2(護命素)等藥物護理,加快康復,消滅殘留腫瘤細胞。E5

    2015-12-30 19:51
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    上腹部增強CT一般可以明確肝血管瘤診斷。以上建議僅供參考。

    2015-12-30 19:00
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    對于肝血管瘤治療方法這個問題一定要重視。你提到肝血管瘤治療方法的問題,為你解答如下。肝血管瘤,主要指肝海綿狀血管瘤。本病主要是胚胎發(fā)育中血管發(fā)育異常所致,是最常見的肝良性腫瘤,約占肝臟良性腫瘤的42-45%。本病可發(fā)生在任何年齡,但常在中年以后出現(xiàn)癥狀,男女發(fā)病無明顯差異。一般認為,本病的發(fā)生與內(nèi)分泌因素有關(guān)。由于肝血管瘤屬常見肝良性腫瘤之一,它在人體的生長中也有兩種情況:大多數(shù)生長緩慢,甚至到了一定程度便停止生長,臨床上一般在單個直徑5Cm以下者,只要不再增長,一般對身體不會構(gòu)成什么大礙,所以,臨床上對不出現(xiàn)任何不適癥的小肝血管瘤,一般不提倡治療,但日常上必須注意不要進行劇烈運動,避免肝部的猛烈碰撞;只有少部分肝血管瘤出現(xiàn)某一年齡段突然猛長的情況,由于血管瘤長大對肝臟等臟器造成壓迫,使之出現(xiàn)臨床癥狀,這種情況就必須治療了。

    2015-12-30 17:01
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肝血管瘤?   肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤,是肝內(nèi)血管先天性發(fā)育異常形成的瘤樣病變。腫瘤生長緩慢,病程長達數(shù)年以上。屬于血管錯構(gòu)瘤,由于內(nèi)部存在許多血竇及分隔,組織形態(tài)呈松軟的海綿狀,故又稱為海綿狀血管瘤。其病因可能是肝血管的先天性發(fā)育異常??砂l(fā)生于任何年齡,以30~50歲女性多見,男女比例1:5。肝左右葉受累相差不大,腫瘤大小、單發(fā)與多發(fā)不一,多發(fā)者占5%~15%。 查看全文»

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