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老人心臟病多年癥狀明顯藥物效果不佳咋辦

老人心臟病多年,資金病情,表現(xiàn)為心悸,胸痛,眩暈,心前區(qū)不適,憋氣,氣急,手足發(fā)涼和暈厥。殷病史長(zhǎng),用過(guò)很多藥物。單效果都不是很理想。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    老人患心臟病多年,出現(xiàn)多種癥狀且藥物治療效果不理想,可能與病情進(jìn)展、藥物不敏感、生活方式、合并其他疾病及心理因素等有關(guān)。 1. 病情進(jìn)展:隨著時(shí)間推移,心臟病變可能加重,如心肌肥厚、心功能下降等,影響藥物療效。 2. 藥物不敏感:個(gè)體對(duì)某些藥物的反應(yīng)存在差異,可能需要調(diào)整用藥方案,如改用硝酸異山梨酯、美托洛爾、阿司匹林等。 3. 生活方式:不良的生活習(xí)慣如吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等,會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。 4. 合并其他疾?。喝绺哐獕?、糖尿病、高血脂等,會(huì)相互影響,增加治療難度。 5. 心理因素:長(zhǎng)期患病帶來(lái)的焦慮、緊張等負(fù)面情緒,可能導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂,影響病情。 總之,對(duì)于這種情況,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,綜合評(píng)估病情,調(diào)整治療方案,同時(shí)改善生活方式,保持良好心態(tài),以提高治療效果和生活質(zhì)量。

    2025-02-25 23:35
  • 回答4

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    根據(jù)藥物作用的電生理特點(diǎn)將藥物分為四類(lèi).  1.Ⅰ類(lèi)抗心律失常藥物阻斷心肌和心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的鈉通道,具有膜穩(wěn)定作用,降低動(dòng)作電位0相除極上升速率和幅度,減慢傳導(dǎo)速度,延長(zhǎng)APD和ERP.對(duì)靜息膜電位無(wú)影響.根據(jù)藥物對(duì)鈉通道阻滯作用的不同,又分為三個(gè)亞類(lèi),即Ⅰa,Ⅰb,Ⅰc. ?。?)Ⅰa類(lèi)適度阻滯鈉通道,復(fù)活時(shí)間常數(shù)1~10s,以延長(zhǎng)ERP最為顯著,藥物包括奎尼丁,普魯卡因胺,丙吡胺等.  (2)Ⅰb類(lèi)輕度阻滯鈉通道,復(fù)活時(shí)間常數(shù)10s,減慢傳導(dǎo)性的作用最強(qiáng).藥物包括普羅帕酮,恩卡尼,氟卡尼等.  2.Ⅱ類(lèi)抗心律失常藥物β受體阻滯藥,抑制交感神經(jīng)興奮所致的起搏電流,鈉電流和L-型鈣電流增加,表現(xiàn)為減慢4相舒張期除極速率而降低自律性,降低動(dòng)作電位0相上升速率而減慢傳導(dǎo)性.藥物包括普萘洛爾,阿替洛爾,美托洛爾等.  3.Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥物延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥,抑制多種鉀電流,藥物包括胺碘酮,索他洛爾,溴芐銨,依布替利和多非替利等.  4.Ⅳ類(lèi)抗心律失常藥物鈣通道阻滯藥,包括維拉帕米和地爾硫zhuo等.抗心律失常的藥物在治療心率失常的同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致心律失常,因此在用藥的時(shí)候特別需要注意的.

    2015-12-30 20:51
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您好,心律失常是一個(gè)很大的概念.按發(fā)生原理,心律失常分為沖動(dòng)發(fā)生異常,傳導(dǎo)異常以及沖動(dòng)發(fā)生與傳導(dǎo)聯(lián)合異常.按心律失常時(shí)心率的快慢,心律失??煞譃榭焖傩院途徛孕穆墒С?至于心率失常藥物的副作用,不同的藥物還是不一樣的.最重要的一點(diǎn)如果心律失常要用不規(guī)范,會(huì)引起更嚴(yán)重的心律失常.

    2015-12-30 19:31
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,抗心律失常藥物有很多種,由于你沒(méi)有說(shuō)明是開(kāi)了哪種藥,所以無(wú)法肯定你奶奶吃的藥的副作用具體是什么。祝愿患者和早日康復(fù)。

    2015-12-30 12:29
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好,抗心律失常的藥物分類(lèi)(一)I類(lèi)抗心律失常藥物:奎尼丁,普魯卡因胺,丙吡胺,普羅帕酮,恩卡尼,氟卡尼等.(二)II類(lèi)抗心律失常藥物:藥物包括普納洛爾,阿替洛爾,美托洛爾等.(三)III類(lèi)抗心律失常藥物:藥物包括胺碘酮,索他洛爾,溴芐胺,伊布替利,多非替利等.(四)IV類(lèi)抗心律失常藥物:鈣通道阻滯藥,包括維拉帕米和地爾硫卓等.關(guān)鍵是:對(duì)癥就是特效。

    2015-12-30 10:08
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常。“心律紊亂”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常則既包括節(jié)律又包括頻率的異常。心律失常可導(dǎo)致心源性休克,使術(shù)后病人死亡率增加。Shields報(bào)告肺手術(shù)后心律失常的死亡率達(dá)14%。正常心率在靜息狀態(tài)下通常為60~100次/分。 查看全文»

心悸 心律不齊
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    擅長(zhǎng):心律失常,冠心病,高血壓,失眠,亞健康,內(nèi)科疑難病。 詳情»

  • 吳永全

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    北京安貞醫(yī)院

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