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對(duì)于有剖宮產(chǎn)史且停經(jīng) 46 天、孕囊 1.8×1.4 的情況，選擇人流還是藥流，需要綜合考慮多方面因素，如子宮恢復(fù)情況、孕囊位置、個(gè)人身體狀況、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、后續(xù)生育需求等。 1.子宮恢復(fù)情況：剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮可能存在瘢痕，影響子宮收縮。若子宮恢復(fù)良好，對(duì)流產(chǎn)方式選擇影響較??；若恢復(fù)不佳，藥流可能更合適。 2.孕囊位置：若孕囊著床位置靠近子宮瘢痕處，藥流相對(duì)安全，可減少子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)。 3.個(gè)人身體狀況：若存在慢性疾病，如高血壓、糖尿病等，藥流可能更適宜，對(duì)身體負(fù)擔(dān)較小。 4.流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)：人流可能導(dǎo)致子宮穿孔、出血、感染等；藥流有流產(chǎn)不全需清宮的可能。 5.后續(xù)生育需求：若有再生育計(jì)劃，藥流對(duì)子宮內(nèi)膜損傷相對(duì)小，有利于后續(xù)受孕。 綜合以上因素，建議在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，由醫(yī)生根據(jù)具體情況評(píng)估，選擇更適合的流產(chǎn)方式，以確保安全有效。

你好:這種情況是需要檢查是宮內(nèi)妊娠，在懷孕49天以內(nèi)。一般情況每次服藥前后各禁食1－2小時(shí)。頓服用藥第一天空腹頓服米非司酮200mg，服藥后36－48小時(shí)（第3天上午）加用前列腺素。分次服法：空腹或進(jìn)食2小時(shí)后，口服25mg米非司酮一片，早晚個(gè)一次，共服三天，第四天清晨口服米索前列醇0.6mg（0.2mg/片×3片)。米索前列醇（前列腺素）服用方法米索前列醇：于首次服米非司酮后36－48小時(shí)，（第三天上午）到醫(yī)院，空腹1小時(shí)后服米索前列醇0.6mg（3片），留院觀察6小時(shí)。